半夏泻心汤治疗胃食管反流病临床疗效分析

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1、半夏泻心汤治疗胃食管反流病临床疗效分析临澧县中医医院湖南常德415200摘要：目的分析半夏泻心汤治疗胃食管反流病临床疗效。方法木研究选取2013年5月至2015年3月82例胃食管反流病患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受坎索美拉唑等常规药物治疗，实验组患者在此基础上辅以半夏泻心汤治疗。对比分析两组患者临床疗效和用药不良事件的差异。结果釆用卡方检验分析进行数据统计，实验组总治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药不良事件发生率无统计学差异(P〉0.05)。结论采用半夏泻心

2、汤辅助治疗胃食管反流病可促进症状消退，同时不增加用药不良事件，安全性高，值得临床推广应用。关键词：半夏泻心汤；胃食管反流病；临床疗效胃食管反流病是胃、十二指肠内容物在进入下食道括约肌时，反流进食道引起反酸、烧心、组织损害等症状，一般包括糜烂性和非糜烂性两种。其发生跟下食道括约肌松弛，压力降低、胃排空延迟、食管黏膜抵御力下降以及食管体部酸清除能力下降相关［1］。临床常用丙药治疗，但效果不显著，木研究分析了半夏泻心汤治疗胃食管反流病临床疗效，现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料木研究选取201

3、3年5月至2015年3月82例胃食管反流病患者为对象,将研究对象随机分组，对照组患者41例，包括男患者24例，女患者17例；岁数28岁〜64岁，平均岁数(42.17±11.31)岁;体质量45kg〜78kg，平均体质量(61.45±12.17)kg；发病年限7个月〜3年，平均发病年限(1.89±0.67)年。实验组患者41例，包括男患者25例，女患者16例；岁数27岁〜62岁，平均岁数（42.17±11.27）岁；体质量46kg〜77kg，平均

4、体质量（61.73±12.04）kg；发病年限8个月〜3年，平均发病年限（1.78±0.24）年。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在男女比例、岁数、体质量、发病年限等方面差异无统计学意义（p〉0.05），可比性良好。1.2治疗方法对照组患者接受埃索美拉唑治疗。埃索美拉唑（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；通用名称：埃索美拉唑镁肠溶片；国药准字H20046379）每天一片，晨起空腹温开水服用，治疗一个月。实验组患者在此基础上辅以半夏泻心汤治疗。埃索美拉唑方法冋对照组

5、，半夏泻心汤方剂组成为：党参15g、半夏12g、黄芩10g、川黄连、炙甘草和干姜哥5g、大枣4枚。胃阴虚患者加麦冬、百合、石斛、北沙参各10g;胃热患者加蒲公英、焦山栀和丹皮各10g;寒邪患者去黄芩，加香附和吴茱萸各10g。上述方剂每天一剂，分两次服用。治疗一个月。1.3评价指标患者临床症状完全消失，经胃镜检查未见反流，胃食管黏膜恢复正常为治愈；患者临床症状明显改善，经胃镜检查胃食管黏膜溃疡面积和水肿范围明显缩小为显效；患者临床症状有所改善，经胃镜检查溃疡面积得以控制为奋效；达不到上述标准甚至恶化为

6、无效［2】。总治疗效果=（治愈+显效）例数/总例数×100%。1.4数据处理将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1临床疗效比较采用卡方检验分析进行数据统计，实验组总治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。1.讨论胃食管反流病在我国发病率里然低于欧美国家，但0前随着城市化进程和人们生活水平提高，肥胖者增多，胃食管反流患病率也逐年升高，成为影响

7、人们生活质量的重要疾病因素。胃食管反流病患者临床表现为嗳气、反胃和吞咽闲难，部分患者还伴随咳嗽等症状。在现代医学中，该疾病主要是反流物的组织损害和抗返流能力减弱导致的结果。常见西医治疗药物包括埃索美拉唑等，埃索美拉唑适用于糜烂性胃食管反流病的治疗，且对己经治愈的患者给予长期维持剂量治疗具奋预防复发的效果。埃索美拉唑是奥美拉唑S-异构体，其利用特异性靶向作用对胃酸分泌进行抑制，在壁细胞泌酸微管的高酸性环境中浓集后成为活性形式，对该处质子泵进行抑制，一般用药后一小吋内起效［3】。胃食管反流病在我国中医学

8、中论述见于烧心、反酸等描述。后将其纳入吞酸、吐酸、反胃、梅核气、胸痹、噎嗝等范畴，主要是由于胆火犯胃、肝失疏泄致使寒热错杂、气逆反胃而发病，在临床治疗上应遵循化痰散结、辛开苦降和降气通阳的治疗原则［4］。半夏泻心汤主治脾胃虚弱，是脾胃调和方剂。方剂中，半夏温辛，阴阳交通，引阳入阴，黄连泄热，黄芩苦寒降肺，干姜加入其中能振奋中阳，大枣补益脾气，党参补气健脾，炙甘草可定中气，诸药合用，有利于肠道蠕动的加速，减少肠道痉挛发生率，改善胃食管反流现象。现代药理学证明，半夏泻心汤