层级管理在产科病房护理管理中的应用效果

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1、层级管理在产科病房护理管理中的应用效果敏江小霞翁讎杭朔市担产科医院摘要：目的:探讨护士层级管理在产科临床护理屮的应用效果，为提高产科护理工作质量提供参考依据。方法:将护士层级管理模式应用于产科病房的护理管理工作中，比较实施层级管理模式前后，产科护理人员护理质量及孕产妇对护理工作满意度情况。结果:护士层级管理实施后，护理人员在健康教育、病历书写、基础护理、病房管理、操作技术等方面护理质量与实施层级管理前比较显著提高(P〈0.05);病房孕产妇对产科病房的服务工作满意率明显高于层级管理前(P<0.05)。结论:实施层级管理模式，可

2、以有效降低产科病房护理出错率，提高产科护理人员的工作质量，进而提升了孕产妇对护理人员的满意度。关键词：护士;分层级管理;护理管理;护理技能;收稿日期：2017-05-08Received：2017-05-08近年来，随着现代医疗技术水平的不断提升，人们对护理人员的护理质量也日益关注U1。护理工作是医疗机构的重要组成部分，加强护理管理，提高护理工作质量，对提高患者的临床效果显得十分重要m。与此，加强护理管理，也可以在一定程度上降低护理人员的工作量，提高护理人员的护理工作效率。护士分层级管理模式属于近年来在护理管理工作中新兴起来的

3、一种护理管理模式ui。为进一步提升杭州市妇产科眹院产科病房的护理工作质量，产科病房尝试开展层级管理模式。1资料与方法l.i一般资料选择我院产科病房的22名护理工作人员作为研宄对象，平均年龄（27.2±1.5）岁；平均工作年限（6.7±3.2）年，其中木科19名，大专3名，职称:其中护师17名，主管护师4名，副主任护师1名。1.2方法产科病房实施层级管理前管理工作人员采用的是传统轮班制护理模，即护士完成班内分配的护理任务后向护士长汇报并询问新的任务。2016年5起开始实施分层级管理，具体方法:①成立层级管理小组，负责制定对医院护

4、理管理的整个计划，包括护理人员的培训计划、护理人员的培训内容等，并对护理人员实施分层选拔。②实施岗位管理:将产科病区划分为若干小组，实施小组责任制，且设立责任组长。护士长则负责将护理人员依据护理能力、学历等分成4个层级，每一名责任护士要依据不同级别，对产情不同程度的孕产妇进行护理。③实施职责管理:护士长对护理人员实施统一管理，并划分各个小组的相应的护理管理区域，而责任组长则要对危重孕产妇进行负责，而该小组的其他护理人员结合患者不同的情况实施相应的护理管理;全部护理人员依据分级要求认真完成个人的护理任务。④工作安排d衣据科室护理

5、人员的护理工作量科学安排护理人员，实现人性化护理管理;若工作量不多，则可减少护理人员的数量。⑤培训与考核管理:护士长结合分层制度及分层管理的工作任务，为不同的层级护理人员科学制定不同的护理计划；同时结合计划内容实施护理管理培训，培训结束，对全部护理人员给予考核，建立科学的奖惩措施，对于考核不合格者及考核合格者应该奖惩分明。1.3观察指标采取分层级考核方式，由护理质量控制小组对护理层级管理模式实施前后的健康教育、病历书写、基础护理、病室管理、操作技术等进行考核，考核采取100分制进行统计。采用问卷调查的方法分别对实施分层级管理前

6、后产科病房孕产妇对护理工作的满意度进行调奔评价。其临床护理满意度总分10分。非常满意：10分;基本满意:7~9分，不满意:<5分。总满意度=非常满意+满意。1.4统计学处理采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计量资料以（士s）表示，行t检验,计数资料以百分比表示，行x检验。以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。2结果2.1护理质量层级管理实施前后比较护士实施层级管理模式后，健康教育、病历书写、基础护理、病房管理、操作技术等内容，与实施层级管理前比较（P〈0.01）。见表1。表1护理质量实施层级管理前后比较（分，士s

7、）不载原表2.2实施层级管理前后孕产妇满意度比较实施层级管理后满意率为99.0%,明显高于层级管理实施前的91.0%（P〈0.05）。见表2。表2实施层级管理前后孕产妇满意度比较（例）下载原表3讨论传统护理模式不会对护理人员的护理能力、职称与护理资质实施分工，各班的护理人员均各自完成自己的护理任务，这样对孕产妇缺乏护理的延续性及整体性U1。同时，传统护理模式没有对各班的护理人力资源进行合理配置，导致护理人员疲于工作，护理负荷比较大，进而很难提高护理质量m。而对护理人员进行分层级管理，则可以根据护理人员的职称、资历、护理技能等因

8、素进行护理岗位的设置，进而能够充分发挥出每一名护理人员的护理潜能，满足孕产妇的护理服务需求M。完善的质控体制是保证护理质量的基础。在护理实践中，必须有完善的护理质量控制组织，才能保证各项规章制度落实到位，才能保证护理质量的可靠性和护理安全性m。实施分层级管理之后，各组员之间既