社区门诊老年输液患者心理护理

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1、社区门诊老年输液患者心理护理汪永琼贵州省平塘县平舟镇苗二河卫生院贵州平塘558300摘要：探讨心理护理在门诊输液过程中对老年患者的影响，保证门诊老年患者输液的安全、有效的进行治疗，创建一个和谐的就医环境。关键词：老年患者；心理问题；心理护理；有效沟通目前我国已进入老龄化社会，老年患者由于中枢祌经系统病变常出现祌志不清、昏迷、吞咽困难以及胃肠吸收不良或肾功能障碍等，往往使口服给药受到限制，静脉输液便成为主要的给药途径。由于老年人血管条件差，全身状况差，心脏、肺以及肾等脏器功能下降，因此，静脉输液时往往会出现各种各样的问题,从而加重老年患者的心理负担，影

2、响治疗和康复。在门诊输液治疗的老年患者越来越多，老年心理问题己成为输液室护士必须面对且要处理好的重要问题。现将我们的做法介绍如下。1社区门诊老年输液患者常见的心理特征1.1急切、敏感门诊病人普遍存在着“早就诊，早确诊，早治疗”的迫切心理：他们通常需要及时的获得病情信息，因此对医护人员的态度十分敏感。医生和护士的精神面貌、言谈举止、情绪变化等对患者及家属可产生直接的影响。初次就诊的门诊病患者会有一定的陌生复杂心理，病人来到医院对陌生的就诊环境常感到闲惑和茫然，迫切希望护理人员能适时引导。来院就诊者希望对自己所患病痛得到合理的诊治。需要更多了解所患病症前

3、因后果，治疗的确切效果和不良反应。1.2恐惧、紧张由于老年患者大多对医疗知识比较缺乏，对所患的疾病以及接受的治疗不了解，加之老年患者理解及记忆能力下降，对医生及护士的解释不能明白，故在输液中易出现恐惧紧张的不良心理问题。1.3焦虑、忧虑由于多数老年患者的经济条件不充裕，而所患的疾病多为慢性疾病，因而经济负枳较重，思想顾虑较多，思想存在着不小的压力，出现焦虑不良心理问题。同吋由于患者本身血管弹性不好，穿刺时不能一次成功，且输液吋滴速较慢，耗吋较长，这都易造成患者忧虑等不良情绪。1.4易怒、急躁老年患者多有慢性疼痛折磨，因而有易激惹发怒的情绪。2社区门诊

4、老年输液患者心理护理措施2.1医护人员要热情我们要尊重老年人，热情相接，礼貌相待，用我们的言行去臝得真诚的信任和融洽的感情，做到认真解答病人就诊时的置疑，给予特殊的照顾和必要的指导，解决他们就诊吋的心理障碍和实际困难。其次，保持适当的表情，平和有热情。掌握老年人心理变化,精神上给予同情，通过奋效沟通,解除老年患者的孤独感。耐心倾听老年人主诉，理解老年人的唠叨，尽量满足他们的合理需求。2.2帮助老年输液患者正确认识输液利用墙报、板报等宣传手段介绍奋关卫生预防常识，使患者能在心理上感到主动的配合及自我保健是治疗疾病的重要方面。护理人员针对患者寻求最佳治疗

5、和护理的心理，首先要和蔼、真诚的主动和患者交流，了解病情，讲明输液的必要性、药品作用及输液过程中的注意事项，力求有效沟通。2.3人文关怀老年患者是一个特殊的群体，比健康人的心理和情感更为脆弱，需要比正常人更多的关怀。护理人员在护理过程中从细微处体现人文关怀，在每项操作前用温和的语言向患者介绍该操作的0的、作用及注意事项，操作中边穿刺边交谈,分散病人的注意力，若穿刺失败要道歉，并征求病人是否换人，穿刺成功感谢协作。定吋观察与问候病人，体现护理人员对病人的人性化关爱。操作完毕后给患者摆好体位，盖好被子，患者冇不适时，用手轻轻抚摩患者的头部，以温和的语言安

6、慰患者，当患者询问病情或K他情况吋，应热情、诚恳、准确地冋答患者的问题，往往一个微笑，一句温和的语言，一个得体的抚摩，就可起到药物所无法替代的作用。2.4输液期间的护理根据患者的需求及病情的需要，帮助老年患者取平卧位、坐位或半坐卧位,使患者保持舒适的体位。鼓励患者的家属陪同输液，使老年患者的心情保持最愉快状态。护士需根据患者病情及护理级别加强巡视，及时调节滴速及更换液体，密切观察患者病情变化。输液过程中多巡视病人，多与患者交流，提供书籍杂志及健康知识小册子做一些健康教育，还可根据患者的需要放轻咅乐或调好适当的电视节0，转移苏注意力，减轻患者的紧张恐惧

7、心理，避免并发症的发生。协助一些行动不便的患者解决如：如厕，喝水等生理需求。2.5输液后期护理输液完毕，及时拔针，以免针头回血，拔针后按压针眼处至局部无渗血为止。黄琳等对静脉拔针后按压血管吋间的临床研宄认为：拔针后按压血管4min左右较为合适。李宝军等认为：平卧屈肘90°举手法止血方法安全、方便、简•单、易行、无痛苦，效果好。拔针后不要揉擦扎针部位，以防皮下淤血，如局部肿胀，一般会自行吸收、消肿，可用95%洒精纱布或50%硫酸镁溶液湿敷，亦可用生芦荟片或生土豆片贴敷；或于拔针24h后用热毛巾湿敷。老年患者进行外周静脉输液治疗，应特别注意老年患

8、者血管弹性差，脆性大，对机械损伤和抗化学性能下降，产生静脉损伤的并发症较多。因此要严密观察全身状况、静脉血管