痔疮术后致排尿排便困难的护理对策分析

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1、痔疮术后致排尿排便困难的护理对策分析李麦芝(徐州市铜山区大许镇中心卫生院221124)【摘要】目的：分析痔疮术后排尿排便困难的护理对策。方法：选取痔疮术后排尿排便网难患者共100例。随机将其分成观察组和对照组各50例。对照组患者进行常规护理，观察组患者实施个性化护理。对两组患者的排尿排便时间还是首次排便时间进行对比分析。结果：观察组患者无论是在排便时间、排尿时间还是首次排便时间，明显短于对照组患者(P<0.05)具备统计学意义。结论：对痔疮术后排尿排便困难的患者施行个性化护理干预可以有效帮助患者尽早恢复，在临床上值得推广使用。【关键词】痔疮术排尿排便网难护理对策【中图

2、分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)36-0246-01当患者肛管皮肤下的静脉丛曲张和直肠末端黏膜曲张后，便容易形成静脉团，这便是痔疮［1］。痔疮按发生部位分为外痔、内痔、混合痔，最为常见的临床表现有肛门肿物脱岀、便血、瘙痒以及肛周疼痛等。在临床上最佳的治疗方法便是手术治疗［2］。当患者接受过痔疮术后部分患者会出现排尿排便困难等情况，这是术后最为常见的一种并发症，发生率在90%以上。很多患者在接受了痔疮手术之后，因为肛门痉挛性疼痛再加上坠胀不适，容易出现排便时间延长、尿潴留以及排便费力等情况发生［3］。我院对50例痔疮术后排尿

3、排便困难患者进行个性化护理，取得了良好效果，现将报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2013年11月期间，来我院接受痔疮手术治疗患者共100例，在经过手术治疗之后，出现了不同程度的排尿排便困难情况。在所有患者中排除未成年人、严重基础疾病、精祌病患者以及意识障碍等患者。随机将100例患者分成观察组和对照组各50例。对照组患者男26例，女24例，年龄20-70岁，平均年龄(50.1±14.3)岁，其中39例混合痔，6例外痔，5例内痔；观察组患者男25例，女25例，年龄21-72岁，平均年龄(53.3±15.4)岁，37

4、例混合痔，7例外痔，6例内痔。两组患者无论是年龄、性别以及病情上均无显著差异(P〉0.05),具备统计学意义。1.2方法1.2.1护理人员帮助患者术前在床上练习排尿排便的习惯。患者若在手术前患有炎症、尿路感染以及梗阻情况，应先进行治疗之后再开始实施手术。术前Id内告知患者进少渣半流质饮食，术前一天晚予清洁灌肠，充分排空粪便。1.2.2在手术当日进流质或半流质饮食，隔日改为普食，嘱患者多食易消化iL能够补充营养的食物，多饮水。患者在未排小便之前尽量少饮水，这样可以有效避免膀胱过于充盈引起尿潴留［4］。1.2.3患者在进行排便前，要选择安静舒适的环境，排尿排便过程中注意保

5、护患者隐私，帮助患者缓解紧张情绪。若此时患者还不能顺利排尿，则可以通过听流水声、热敷、按摩小腹、以及吹口哨刺激排尿等方法使患者自行排尿。患者若有不良排便习惯，应首先进行个别指导，建立正确的术后排便习惯，若有便意应及吋入厕，尽可能使用最小的力气排空粪便，避免伤U裂开导致手术效果失败。患者若是肛门冇坠胀感或排便困难吋，可以给予少量缓泻剂，帮助排便。患者若不习惯在床上进行排尿排便，可以搀扶下床，入厕排便。患者若是因疼痛而引起的排尿闲难，可以适当给予镇痛剂以缓解尿道括约肌痉挛、肛门以及膀胱疼痛，便于患者排尿；若是因为肛门敷料填塞过紧，可根据患者的伤口情况，适当的取出填塞敷料，

6、减轻尿道的压迫；对于某些患者而言，担心术后排尿会对伤U造成污染，从而不敢喝水，或是在填塞敷料时奋便意但无尿液排出，这种情况下应鼓励患者多喝水以及食用流质食物，对患者做好解释工作，消除患者的各种顾虑,等患者的膀胱充盈之后，让患者自行排尿。若是在使用上述各种方法之后，患者依然不能得到有效排尿，则需要在无菌条件下对患者实行导尿术。1.2.4观察组患者术后每次排尿排便结束后清洗肛周，进行药物坐浴，通过这样的方法减轻患者肛门周围局部的疼痛以及水肿情况。冋吋提醒患者做好提肛锻炼，对于疼痛较轻的患者而言，在排便之前可以使用温水坐浴5min,有效缓解排便疼痛。痔疮术后切口通常会在48

7、h之内进行结痂，所以在这段吋间内不宜排便，避免引起伤U出血。患者在术后可以适当的进行下床活动，帮助胃肠蠕动，促进胃消化功能。若是严重便秘，在3-5d之内均未出现排便情况，可以使用麻仁丸以及槐黄丸等药物帮助排便，便后用中药坐浴20min左右，再进行换药处理。1.3统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果观察组患者无论是在排便吋间、排尿吋间还是首次排便吋间，明显短于对照组患者（P<0.05）具备统计学意义。见表1