骨科高危压疮患者的护理管理

《骨科高危压疮患者的护理管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、骨科高危压疮患者的护理管理摘要：目的总结骨科高危压疮患者的护理管理方法，降低预期性压疮的发生。方法收集2013年1月〜2014年1月骨科收治的压疮筛查为高危患者154例，给予动态评估、监测、持续质量改进，采取有效预防措施，认真落实健康教育等护理管理方法。结果1例患者发生预期性压疮，其余153例患者未发生压疮。结论压疮发生是多种原因共同所致，及时、动态评估患者，有效落实预防措施，作好质量监控等护理管理方法可有效降低压疮的发生率。关键词：高危压疮；护理；管理骨科患者因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床成为压疮发生的

2、高危人群。防治压疮是基础护理的重点，也是棘手的问题［1］。压疮的预防和护理是临床护理的重要组成部分，反映着护理质量的成效，本文就骨科高危压疮患者的护理管理总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组收集了2013年1月〜2014年1月在骨科住院申报高危压疮的患者154例，髋部骨折78例，胸腰椎骨折伴截瘫35例，多发骨折30例，其中合并糖尿病54例，合并高血压68例。男64例，女108例，年龄20〜100岁，平均年龄86.88岁，平均住院天数25.19d，Braden评分8〜12分。1.2方法进行压疮危险因素的探查并采取相

3、应措施是目前护理界正在采用的方法，常用的有Braden压疮评分法其评分内容包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6部分，总分为6〜23分，得分越低发生压疮的危险性越高，18分为压疮发生危险的诊断界值。15〜18分提示轻度危险，13〜14分提示中度危险，10〜12分提示高度危险，9分以下提示极高度危险。1.2.1评估随着护理学的发展，目前一致认为积极评估患者情况是预防压疮关键的一步。高危人群的拟定是根据英国皮肤及伤口护理中心和美国国家压疮顾问委员会提供的资料并结合我国临床实际共同拟定的［2］。1.2.1.1入

4、院评估要求患者入院时，责任护士务必在2h内将患者进行入院评估，不仅进行Braden评分，同时进行其他护理风险评估，将评估结果进行汇总记录在护理记录上。1.2.1.2住院期间评估对于压疮高危患者责任护士班班交接，各班护士加强告知、指导、评估工作，了解患者及家属对预防压疮相关知识的掌握情况及依从性。每周三对高危患者进行Braden评分，了解患者是否继续高危。1.2.1.3手术前后的评估患者入手术室前当班护士务必检查患者受压皮肤情况，记录在护理记录与《患者交接记录单》上，同时与手术室人员交接，必要时与手术室负责的巡回护士交

5、接。患者手术完毕返回病房时，病房护士测量生命体征、观察引流、切口敷料，同时必须检查患者的受压皮肤及骨突出处皮肤是否完整。1.2.1.4转科前后的评估患者在转科前当班护士必须进行病情总结，护理风险评估。患者由他科转入时护士按新入院患者进行检查、评估、记录。1.2.1.5病情变化评估当患者发生病情不稳定、需要抢救等情况时，当班护士负责观察，及时进行护理风险评估。1.2.2预防措施的落实1.2.2.1基础护理加强患者床单元的管理，床单保持清洁干燥，浸湿后及时更换，保持患者衣裤干燥清洁［3］。1.2.2.2告知患者在入院时护

6、士根据评估情况与病情轻重，及时告知患者或家属患者皮肤情况。压疮高危患者护士务必作好登记、上报、知情告知书的签字以及健康教育评估单入院时的告知签字。1.2.2.3减压评分