泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床价值分析

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1、泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床价值分析王梅山东日照市皮肤病防治所，山东日照276800[摘要]目的探讨分析泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床效果。方法选取我院2012年10月—2013年11月收治的100例带状疱疹患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组45例患者给予泛昔洛韦治疗，B组55例患者在泛昔洛韦治疗基础上联合薄芝糖肽进行治疗，观察两组治疗效果。结果A组患者总有效率为77.8%；B组患者总有效率为96.4%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。A组患者疼痛缓解时间为（6.74±2.27）d,水疱干涸结

2、痂时间（4.66±1.26）,后遗神经痛发生率为20.0%，B组患者疼痛缓解时间为（4.86±1.24）d,水疱干涸结痂时间（3.17±0.65）,后遗神经痛发生率为3.6%，B组患者止痛时间、水疱痊愈时间等方面的效果均明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床效果较为显著，能有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床应用推广。[.jyqkL肌肉注射，1次/d。两组患者均给予维生素B1片(海南华拓天涯制药有限公司,国药准字H46020099)20mg口服，3次/d；甲钴胺片(北京星昊医药股份有限公司

3、,国药准字H20060865)0.5mg口服，3次/d；炉甘石洗剂外用涂于患处，3次/d。两组患者均给予治疗2周。1.4疗效评定标准痊愈：患者水疱完全干涸结痂，临床疼痛症状消失，皮肤颜色恢复正常红润或者仅遗留暂时性的色素沉着；显效：患者临床疼痛症状明显减轻，皮肤损伤消退在70%~90%范围内；有效：患者临床疼痛症状仍存在，皮肤损伤消退在40%~69%；无效：患者临床疼痛症状未得到改善，皮肤损伤未见改善甚至增多[5]。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用(均数±标准差)表示，行t检验，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有

4、统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果比较A组患者痊愈15例，显效11例，有效9例，无效10例，临床总有效率为77.8%；B组患者痊愈30例，显效15例，有效8例，无效2例，临床总有效率为96.4%，B组患者临床有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（χ2=8.10，P<0.01）。2.2两组患者恢复时间情况比较B组患者疼痛缓解时间、疼痛消失时间、水疱干涸结痂时间等均明显短于A组，差异均具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。A组患者。表1两组患者临床皮损恢复时间比较[（x±s），d]2.3两组患者后遗神经痛发生情况A组患者发生后遗神经痛

5、的9例，占20.0%，B组患者发生后遗神经痛的2例，占3.6%，B组患者后遗神经痛发生几率明显较A组低，差异具有统计学意义（χ2=5.20，P<0.05）。3讨论带状疱疹在临床上是较为常见的病毒性的皮肤病，其发病原因多是由于机体的免疫力低下，进而抑制了特异性细胞免疫，造成人体不能够及时进行自我神经节病毒清除和消灭工作，最终导致该病毒在机体内不断地生长繁殖，逐渐侵犯神经导致其出现炎症以及坏死情况，患者会表现出较剧烈的神经痛症状，多在中老年人群中发病。据相关研究表明，带状疱疹患者在发病急性期会出现较显著的免疫下降的状况，其免疫功能受损程度与带状疱疹的病情严重

6、程度呈正相关[6-7]。临床上对带状疱疹的治疗主要采取抗病毒以及止痛等对症治疗。其主要以缩短病程、防止感染以及防治后遗神经痛并发症为主要治疗原则。本研究中用于治疗带状疱疹的药物为泛昔洛韦和薄芝糖肽。泛昔洛韦(Famciclovir)属于喷昔洛韦（penciclovir）的6-脱氧衍生物的二乙基酰脂，该药物经口服时吸收效果较好，具有较高的生物利用度。其在被水痘-带状疱疹病毒感染的细胞内半衰期较长，约为9~10h，在单纯疱疹病毒1型感染的细胞内其半衰期为10h，在单纯疱疹病毒2型感染的细胞内其半衰期分为20h。其在机体内代谢较为缓慢，会相应延长半衰期，能够进入到D

7、NA中去，在DNA的复制合成过程中产生连贯性的影响，以对DNA的合成产生抑制作用[9]，进而对水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒1型和2型以及HBV产生的较强的抑制作用，本研究中单纯应用泛昔洛韦治疗组的患者治疗总有效率达到77.8%。薄芝糖肽注射液属于一种灭菌水溶液，其主要组分包括多糖和多肽。其具有抗氧自由基、免疫调节等作用[10]。主要用于临床上治疗萎缩性肌强直、进行性肌营养不良以及各种眩晕等疾病，用于治疗免疫功能障碍造成的肿瘤、肝炎等各种疾病。现代医学研究表明，薄芝糖肽具有一定的免疫调节作用，主要是由于薄芝能够通过对人体细胞及体液免疫产生增强作用，而促进生成

8、白细胞介素-2，使得单核细胞的吞噬功能