穴位敷贴配合中药内服治疗慢性肾炎临床观察

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1、穴位敷贴配合中药内服治疗慢性肾炎临床观陈健(贵州省兴义市黔丙南州中医医院肾病风湿科贵州兴义562400)【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0230-02【摘要】目的观察穴位敷贴配合中药内服治疗慢性肾炎的临床疗效。方法50例慢性肾炎患者随机分治疗组、对照组，分别采用穴位敷贴配合中药内服及丙药治疗3个疗程(1个月)。观察治疗前后两组的症状体征、尿常规、肾功能等变化情况。用SPPSS15.0软件做数据统计处理。结论治疗组有效率89.2%，对照组有效率77.2%;P<0.05两组间疗效

2、差异有统计学意义。说明穴位敷贴配合中药内服治疗慢性肾炎优于单纯丙药治疗。【关键词】穴位敷贴慢性肾炎慢性肾小球肾炎乂称慢性肾炎，临床主要表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压、贫血及肾功能损害，丙医目前无有效的治疗方法，且容易复发，若治疗不及时，可发展为慢性肾功能袞竭而危及生命。我们采用穴位敷贴配合中药内服治疗取得了较好的疗效，现报告如下：一资料与方法1临床资料选取2007-2011年我院住院及门诊慢性肾炎患者50例，随机分成两组，治疗组28例，对照组22例，其中治疗组男15例，女13例，年龄18〜60岁；对照组22例，男12

3、例，女10例，年龄20〜58岁。两组性别、年龄、病程等差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。2诊断标准参照1985年南京中华肾脏病学会第2届全国学术会议修订的诊断标准［1］。(1)起病缓慢，病情迁延，时轻时重，肾功能逐渐减退，后期可岀现贫血，电解质紊乱，血尿素氮、血肌酐升高等情况。(2)有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿及高血压等表现。(3)病情中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现，也有部分病例可有自动缓解期。3治疗方法对照组采用西医常规对症及中药辨证内服治疗。治疗组加用穴位敷贴：取穴：肾俞（第

4、2腰椎棘突下，旁开1.5寸）、关元（脐下3寸，前正中线上）、足三里（外膝眼下3寸，胫骨前缘外旁开-•横指处）、三阴交（内踝尖上3•、？，胫骨后缘）、命门（在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘下凹陷中）。穴位敷贴治疗贴使用吋清洁皮肤，贴准相应穴位，24小时后揭除。每日一次，10次为一疗程，2〜3个疗程后观察疗效。二结果1疗效标准治疗3个疗程，根据西医诊断依据，进行临床疗效比较:⑴治愈：临床症状消失，实验室检查指标基本正常；⑵显效：临床症状明显好转，实验室检查指标明显好转；⑶好转：临床症状好转，实验室检査指标好转；⑷无效：临床症状、实验

5、室指标均无改善。2两组临床疗效比较见表1。表1临床疗效的比较见下表两组有效率有显著性差异，（P<0.05）由表1显示，治疗组的疗效优于对照组。临床应用中发现，穴位敷贴+药物综合治疗吋，起效快，作用持久，又可减少大量使用药物的副作用，患者易于接受。三讨论中医认为本慢性肾小球肾炎属“水肿”、“血淋”、“虚劳”、“腰痛”等范畴，多因风寒、湿热、疮毒及痰瘀内浸，复因以肺、脾、肾三脏虚损而致。肺气虚则不能通调水道，下输膀胱;脾气虚则不能运化水湿；肾气虚则不能职司开阖，加之久病人络，血行不畅，影响三焦的决渎功能，使水湿不去：另外，肾气亏虚，

6、摄纳无权易使精微下注，合而为病［2】。穴位敷贴是内病外治的一种方法，将中药研成细末，掺以渗透剂外敷在特定的穴位，通过经络和穴位的刺激，达到调节人体免疫功能，下降尿蛋白和血肌ff，改善症状，延缓肾功能恶化进程等作用。我们选用：肾俞主治水肿、腰膝疼痛等；关元为大肠募穴，主治虚劳体弱等，属强壮穴；足三里主治水肿、眩晕、心悸、虚劳羸瘦等；三阴交主治小便不利、水肿、失眠、下肢不遂麻痹疼痛等，诸穴合用，可有效治疗肾性水肿，增强肌体免疫力，起到保肾护肾的作用。在临床应用中我们总结出穴位敷贴治疗的优点有：1直达病所，奏效迅速；2多途径给药，弥补

7、内治不足；3使用安全，除个别局部皮肤过敏外，无毒副作用，患者易于接受。为临床治疗慢性肾小球肾炎提供了一种可靠的治疗方法。参考文献［1】第2届全国肾脏病学会议修订.肾小球疾病临床分型的意见［儿中华肾脏病杂志，1985，1(4):12.［2】张振忠.慢性肾小球肾炎的中医研究进展［」］.陝西中医学院学报，1998,21(10):3.