甲状腺癌术后患者口服碘131治疗护理研究

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1、甲状腺癌术后患者口服碘131治疗护理研究林晓华　郝春红　王　双　王俊荣吉林省肿瘤医院吉林省长春市130012【摘　要】目的：对甲状腺癌手术切除后患者口服碘131所接受治疗的临床护理效果进行研究。方法：收取我院在2013年10月-2014年9月关于甲状腺癌在手术后口服碘131的病患共180例，对于治疗前和治疗后采用的心理护理、隔离期间的一般护理和放射防护以及对手术后并发症进行的护理等等，对护理效果进行相关的研究。结果：对患者进行了科学护理之后，180例病患在接受碘131治疗后的3个月，发现有81例患者（45%）的病灶消失

2、，剩下的99例患者（55%）病灶得到了较大程度的缩小，对于已经发生转移的癌组织，在接受了相关的治疗和护理之后，得到了较为理想的控制。结论：甲状腺癌手术病患在口服碘131的时候，运用有效的护理措施，能够快速地将病灶减小，让患者的恢复速度加快，有利于促进患者生活质量的提高。.jyqkci/次，如果出现癌组织转移的情况，就可以考虑对患者给予150~250mci的剂量。都采用一次性口服的方式。对患者是否存在食欲不振或者呕吐等并发症进行观察。1.2临床护理方法1.2.1治疗前的护理方法要重视心理护理和健康教育护理工作，不少甲状腺

3、癌患者都认为，进行了手术切除肿瘤的组织之后，该病就会得到彻底的治疗，所以，医护人员要正确引导病患认识病情。主要就是因为如果只运用单纯的一般手术，是难以对肿瘤组织切除的，会有一部分肿瘤组织残留。特别是对于患有病灶转移的患者进行手术治疗的意义不大，但是，研究发现，发生了转移的癌组织和所残留的甲状腺组织在80%以上都能够吸收碘，两者都会在碘131释放出来的β射线破坏，实现治疗的目的。对于首次通过碘131治疗甲状腺癌的病患来说，对于放射性物质治疗并没有充分的认识，就会出现焦虑或者恐惧的情绪。所以，在用药之前要对患者进行心理护理

4、，做到耐心交涉，明白患者当时的心理状态，向患者及其家属解释这种方法的治疗原理和效果，对其告知在使用方法上的安全性，操作的简便性以及无创伤性等，一方面能够将患者在治疗过程的痛苦减轻，另一方面，尽早使用该方法治疗，得到的效果就越理想，目的就是让患者积极配合医护人员的工作，同时增强自身对抗疾病的勇气，消除顾虑。1.2.2治疗后的护理方法采用防辐射护理，护理人员要将口服碘131后防辐射所涉及的知识向患者及其家属解释清楚。在病房外，需要放置可移动的铅屏障来防止β射线对其他人的覆辙。因为患者在隔离期间，其汗液、唾液、尿液都会有碘1

5、31的存在，所以，对于患者所住的病房，必须要设有专用的卫生间，利用专业化的设备对患者排出的放射性物质进行清理。除此之外，护理人员在接触患者之前，必须穿上防辐射服，让接触的时间尽量缩短，避免辐射造成的伤害。护理人员要特别留意患者在服药后的前几天，注意多休息，同时还应该注意情绪波动的问题。最后对于患者在口服碘131之后，做好指导患者服用注入维生素C等的增加机体免疫能力药物的工作，应该在口服碘131的2d前就开始，一直到用药后的7d后都应当连续服用，结合患者自身的情况，每天3次给予泼尼松10ml，目的就是为了更好地预防服药期

6、间所产生的辐射。2结果通过科学护理，对180例患者进行了碘131治疗后的3个月，发现有81例患者（45%）的病灶消失，有99例患者（55%）的病灶有较大幅度的缩小，已经发生了癌组织转移的患者，接受了治疗和护理之后，控制效果也较为理想。3讨论从近几年的情况来看，在放射性物质的影响下，甲状腺肿瘤的发生率不断提高。当前接受手术就是治疗甲状腺癌的最有力手段。但是对于病灶转移患者进行手术治疗的效果并不大，就算接受了手术，也不能将癌细胞完全切除，通过口服碘131，能够将残留的甲状腺组织进行破坏，再加上病灶发生转移组织的治疗作用意义

7、重大。有一点必须清楚的是，碘属于放射性物质，因此在治疗的过程中，会产生对患者身体其他组织不可预见的辐射影响。所以，需要护理人员对患者的病情变化和生命体征进行严密的观察，重点关注患者的饮食和用药情况，预防并发症的发生，将患者的疾病痛苦降低，促进患者护理满意度和生活质量的提高。同时，一旦患者口服碘131之后，在护理的时候就应当将其进行隔离，预防辐射对其他人的危害。（通讯：王俊荣）..