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1、中医护理对社区糖尿病患者干预的效果【摘要】目的分析中医护理对社区糖尿病患者的干预效果。方法80例2型糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者实施常规护理,实验组患者实施中医护理。随访1年,对比分析两组患者血糖达标率、低血糖反应发生率、糖尿病并发症发生率的差异性。结果实验组患者血糖达标率明显高于对照组,低血糖反应发生率、糖尿病并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P【关键词】中医护理;社区糖尿病;干预效果DOI:10.14163/j.cnki.ll-5547八.2015.
2、22.188近年来糖尿病的发病率逐年上升,严重危害人们的身体健康。作为一种终身性疾病,糖尿病患者大多数时间在家庭或社区用药治疗。糖尿病管理是社区卫生服务中心的重要工作[1]。本文分析了中医护理对社区糖尿病患者干预的效果,现将研宄结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象选取本社区2012年5月〜2013年4月80例2型糖尿病患者,均有多饮、多食、多尿、体重下降等“三多一少”典型症状,空腹血糖>7.0mmol/L,葡萄糖负荷后2h血糖〉11.1mmol/L,糖化血红蛋白>6.5%。80例
3、患者中男45例,女35例;年龄43〜75岁,平均年龄(61.34±12.65)岁;体重52〜80kg,平均体重(62.54±11.72)kg;病程1〜15年,平均病程(7.84±1.65)年;文化程度包括本科2例、大专12例、高中25例、初中30例、小学11例。研究对象同时排除1型糖尿病、已发生糖尿病酮症酸中毒、眼底病变、糖尿病足、糖尿病脑病、糖尿病肾病等并发症、精神异常、智力障碍、视力、听力和语言功能障碍者。将所有患者随机分为对照组和实验组,每组40例。两组患者性别、年龄、体重、病程、文化程度
4、等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组患者实施常规护理,嘱患者接受糖尿病饮适度运动,遵医嘱使用降糖药物,定期检查血糖,在医生指导下调整降糖药物用量。1.2.2实验组患者实施中医护理,具体包括:①在辨证施r量有度等中医糖尿病饮食原则指导下对患者进行辨证,根据体质量指数计算每日摄入的热量,每公斤体重摄取的总热量控制在15〜50kcal/d,注意平衡膳食,在控制总热量的前提下,尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜、水果种类齐全。糖尿病患者多为湿热性体质,
5、饮食忌食肥甘、油腻之品以免助湿生热,忌食辛辣、煎炸、烤炙之品以免助热伤阴。指导患者食用天花粉粥、桑白皮粥、玉米须粥、山药粥等药膳粥,分别将天花粉、桑白皮、玉米须等中药材适量与粳米同煮,去药材后食粥。热证较甚者多进食苦味饮食,如苦瓜、苦菜、凉茶、绿豆汤等[2]。②指导患者进行敲打经穴、足浴等保健治疗,敲打经穴常用穴位包括涌泉穴、足三里、合谷穴、劳宫穴等,2次/d;药物足浴可选择红花、艾叶适量,以沸水冲泡,到水温降低至40°后浴足,注意预防烫伤,晚临睡前泡足20min。积极预防糖尿病足、糖尿病眼底病
6、变等并发症。使用糖尿病药物后及时进在活动时随身携带糖块,以防发生低血糖反应,防止病情转变,先安未受邪之地[3]。③定期随访,血糖控制良好,无并发症者1次/月。如有血糖剧烈波动、出现并发症者积极给予治疗,并增加随访次数,改为1次/周,密切关注病情变化,并给予相应的治疗和指导。④指导患者主动参加社交活动,以疏解情志抑郁,告知患者七情过极对糖尿病的不利影响,使患者认识到怒伤肝,喜伤心,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾,在日常生活中有意识的控制、调节情绪,以调畅脏腑气机、安神静智[4]。1.3评价指标患者空腹血糖
7、下降至7.0mmol/L以下,餐后2h血糖下降至11.0mmol/L以下者认为血糖控制达标。随访期间如发现患者发生糖尿病足、眼底病变、糖尿病肾病等记为发生糖尿病并发症。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x.土S)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,米用x2检验。P
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