护理肩周炎的研究进展

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1、护理肩周炎的研究进展(云南省中医医院推拿科云南昆明650021)【摘要】肩周炎是目前临床上一种比较常见的疾病，具有多种护理治疗方法。文章中通过中医护理技术辅助治疗肩周炎，如艾灸、拔罐、中药热奄包、刮痧、穴位注射等，采用传统中医技术配合物理治疗有着较好的治疗效果，有利于促进患者康复。【关键词】肩周炎；护理；中医；研究进展【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)25-0001-02肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱等肩关节周围软组织的退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限，强直的临床综合征［1］。肩周炎全称为肩关节周围

2、炎，根据其临床表现、发病特点及发病年龄，乂可称为“五十肩”，是临床多发病，常见病，男性发病率逐渐与女性持平，属于中医学的“肩痹”范畴。1.肩周炎的中医护理和物理治疗方法1.1中医护理技术1.1.1艾灸采用循经取穴隔姜灸法以散寒通结，活血舒筋，穴位选取.•肩贞、肩井、肩前压痛点［2］。具体方法：每次将厚0.2〜0.3cm的鲜姜片，中间以针刺数孔，置于应灸的踰穴部位，再将艾炷在姜片点燃施灸，当艾灸燃尽，再换炷施灸，灸完所规定壮数，以使皮肤红润而不起泡为度，每穴灸3〜5壮，以上治疗1次，10次为一个疗程，艾灸主要利用艾火温和的热力扩张治疗部位的毛细血管，改善微循环，并

3、加速穴K组织内血液和淋巴循环，透诸经而除百病，祛寒理气，温中逐湿，活血舒筋。1.1.2火罐火罐疗法是指用排除罐内空气以产生负压，使其吸附体表的方法，造成局部皮肤充血淤血而产生刺激［3］,以达到防治疾病的目的。其兵有疏通经络，驱邪祛瘀，清热解毒，调和气血和内治脏腑的作用，同时其具有操作简便，经济适用等特点。用闪火法将罐于吸附皮肤上，治疗部位以大椎至脊中，大椎至患侧肩髑，患侧肩胛，患侧肩关节前侧为主，或拔罐主要在患侧压痛点和肩周围处，根据部位大小，选用火罐，每次拔罐10分钟左右。1.1.3中药热奄包草乌、赤芍、川牛膝、当归、独活、海桐皮、红花、羌活、伸筋草、透骨草、

4、威灵仙以袋装之，装入毛巾，用水煮沸后，把毛巾拧干,湿度以不滴水为宜，用药水煮过的毛巾直接贴在皮肤上，敷30min,中药热敷效果明显，在局部热疗吋，使药液直接作用于皮肤，通过皮肤的吸收，穿透表皮作用于患处组织，改善局部血液循环，增强组织的代谢与营养,促进炎性物质吸收，增强抗炎能力，解除组织粘连，逐渐改善运动功能。1.1.4刮痧用姜油5滴，当归精油5滴，川芎精汕5滴，调好后涂于患侧肩背，上臂部，在前臂曲池至外关节部位从近端向远端单方向刮试，用刮痧疗法治疗肩周炎，在不同的部位和穴位刺激，冇疏通经络，活血化瘀滑利关节的作用，此方法亦可使局部组织的血液循环加强，淋巴液冋流

5、增加，从而加速炎性渗出物的吸收。1.1.5穴位注射可以单穴注射，也可多穴注射，注射药物冇刺激类药物、局麻药物、中药制剂、混合制剂等，如复方风痛宁注射液，复方地塞米松注射液，vitB12,可选取天宗，肩龋、肩井、阿是穴及肩关节腔内，可疏通肩部经络气血，活血祛风而止痛。1.2物理康复治疗微波治疗利用微波的热效应可使毛细血管及小动脉扩张，促进血液循环，改善局部组织的营养和供氧得到加强，同时促进渗出物的吸收，炎性产物和代谢废物排泄加快，局部肌张力下降，故可起到消炎活血止痛作用。中频电疗可通过较强的电流松弛神经肌肉组织的紧张度，促进肌肉收缩，增进关节活动范围，奋利用改善局

6、部血液循环和消除神经纤维间水肿，促进渗出物的吸收，增强肌力提高免疫和止痛等效果。冲击波是由冲击波治疗仪发出的低能量或高能量的震波，非侵入性地治疗骨关节疾患，震波可以穿过体液和组织到达患处，当它进入人体后，由于其所接触的介质不同，如脂肪，肌腱韧带等，软组织及骨骼组织等，在不同的性质组织的表面处会产生不同的机械疲力，表现为对细胞产生不同的拉成力及压成力0拉成力可以诱发组织间松解，促进微循环，压座力可促使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗0的。由于体外冲击波对人体组织的作用力较强，局部高强度的冲击波，能对神经末梢组织产生超强刺激，特别是对痛觉神经感受器的高度刺激

7、，使神经敏感性降低，神经传导功能受阻，从而缓解疼痛，体外冲击波作用还可以改变伤害的感受器对疼痛的接受频率，改变伤害感受器周围化学介质的组成,抑制疼痛信息的传递从而缓解疼痛并增进关节功能。1.肩周炎的康复护理和功能锻炼2.1康复护理2.1.1心理护理树立患者的信心奋助于肩部的治疗，患者在治疗期间会由于疼痛而使得心情烦躁，影响生活质量，因此为了保持患者的良好心态，应积极与患者交流，使患者放松心情，调节情绪。2.1.2疼痛护理病情早期，患者以减轻和控制病痛为主，首先知道肩部疼痛的位置和相关反应，以便确定肩周炎的类型，分散注意力可以很好地减轻患者的痛苦，故医护人员要做好

8、患者的工作，早期病痛较重