欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:24865848
大小:49.50 KB
页数:3页
时间:2018-11-16
《自拟益气活血方治疗老年糖尿病肾病32例疗效观察论文》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、自拟益气活血方治疗老年糖尿病肾病32例疗效观察论文.freelg,1日3次;口服降糖效果不佳者,改用胰岛素餐前皮下注射。将血糖控制在4.0~6.0mmol/L范围。胰岛素平均用量为42.64U/d。另口服六味地黄丸(河南宛西制药股份有限公司生产)8丸,3次/d。1.2.2治疗组格列吡嗪和胰岛素的治疗方法与对照组相同。胰岛素平均用量为46.28U/d。同时服用益气活血方颗粒冲剂,2次/d。中药颗粒由广州中一药业有限公司提供。益气活血方组成:太子参10g,生黄芪18g,生地15g,赤芍10g,血竭8g,当归12g,牛膝10g,茯苓12g,山萸肉10g。连续治疗4周后比较观察指
2、标。1.2.3观察指标(1)BUN:采用GLDH动力学法,Ureanitrogen单一测定试剂盒由浙江东瓯生物工程有限公司提供。(2)Cr:采用苦味酸法,Creantinine试剂盒由元生生物科技股份有限公司提供。(3)Ccr:试验前3天素食饮食,试验当日晨收集4h尿液,并同时抽取静脉血3ml,分别测定尿中和血中的肌酐含量,计算每分钟尿量,按下式计算:Ccr=尿肌酐(μmol/L)血肌酐(μmol/L)×尿量(ml/min)1.3统计学方法采用成组t检验,先进行方差齐性检验,方差不齐时改用t′检验。2结果2.1两组老年糖尿病肾病病人与正常老年人的肾功能比较见表1。2.2两
3、组BUN和Cr比较治疗结束后,两组病人的BUN和Cr均较治疗前降低(P<0.05),Ccr却同期提高,但是治疗组效果更明显(P<0.05)。与对照组比较,治疗组BUN、Cr的下降和Ccr的改善差异均有显著性(P<0.05)。表1两组老年糖尿病肾病患者与正常老年人的肾功能比较注:与正常组比较,1)P<0.05,2)P<0.01;与对照组比较,3)P<0.05;与治疗前比较,4)P<0.05,5)P<0.013讨论糖尿病的病理生理改变是全身小血管和微血管病变,基本病理改变是PAS阳性物质沉积于内皮下呈“透明样改变”,而引起毛细血管基底膜增厚,导致主要脏器的微循环障碍。肾小球主
4、要由毛细血管组成,血流丰富,因此肾脏是最容易受损的器官之一。糖尿病病史超过10年的患者,肾小球动脉硬化往往成为其死亡的首要原因[3]。因此,针对糖尿病的发病机制,早期治疗糖尿病病人的微循环病变,具有保护肾脏及其他重要脏器的功能、改善糖尿病临床症状、提高生活质量、延缓肾功能衰竭自然进程的作用。中医学对糖尿病的认识首见于《素问奇病论》,历代又有新的发展。认为糖尿病(消渴)的发病主要与先天禀赋不足、后天饮食失节,以及情志失调、劳欲过度有关。病机主要在于气阴两虚、肝肾不足;阴津亏损,燥热偏胜;日久可发展为脾肾阳虚,气血不利,甚者出现水湿泛滥、痰瘀内结。且阴虚内热,耗伤津液,使血行
5、不畅而致血脉瘀阻,因此,血瘀也是消渴病、尤其是消渴病后期的重要病机之一。病变的脏腑主要在肺、脾(胃)、肾,而尤以肾为关键[4]。故益气养阴、健脾益肾、活血通络是治疗糖尿病的基本大法。本研究采用自拟的益气活血方治疗老年糖尿病肾病,方中太子参、黄芪、茯苓、赤芍益气培本,强身健体;牛膝、茯苓、山萸肉健脾养肾,既养先天之本,又续后天之源;太子参、生地养阴生津,消渴润燥;血竭、赤芍、当归活血通络,消瘀散结。诸药合用,达到标本同治的目的。采用颗粒冲剂,具有服用方便的优点,容易被患者接受。我们的观察显示,采取该方治疗,能降低血Cr和BUN,改善老年糖尿病肾病患者的受损肾功能,部分提高肌
6、酐清除率暨肾小球滤过率,延缓慢性肾功能衰竭的自然进程。【
此文档下载收益归作者所有