治疗腰椎间盘突出或滑脱病变的临床护理体会

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1、治疗腰椎间盘突出或滑脱病变的临床护理体会丛丽艳（辽宁省普兰店市中心医院外科116200）【摘要】目的：分析研究的治疗腰椎间盘突出与滑脱病变的护理方法。方法：在我院接收的腰椎间盘突出或滑落病变的病人中随机选择60例进行研究分析。并把其分成两组。一组为对照组，给病人进行普通的护理模式；二组为实验组,给病人进行综合护理干预模式，比较其治疗结果。结果：实验组病人进行综合护理干预模式后，其结果较对照组优势显著，>1.比较差异显著（P<0.05）。结论:为腰间盘突出的病人实施治疗可以有效增强治疗的效果，同时结合适当的护理干预模式能减轻病人的疼痛，大大改

2、善病人的生活水平和病人的满意度。【关键词】针灸护理干预综合治疗【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）51-0231-02腰间盘突出和滑脱为骨科的常见病。在H常生活中因为腰间盘的损伤退变以及纤维环变薄或破裂引起髓核突出以致压迫脊神经根和脊髓。在现实生活中有腰痛、华骨神经痛甚至大小便功能障碍的现象［1］。所以，医务工作者创立了适宜的治疗护理干预模式的方法。现将其具体方法报告如下。1资料和一般方法1.1一般资料在我院接收的腰椎间盘突出或滑落病变的病人中随机选择60例进行研究分析，其男有35例，女有25

3、例，年龄均为25〜75岁，且其人均年龄为（45.29±5.20）岁,病程均在3个月到6年之间。其发作时有下腰痛合并华骨神经疼痛的病人45例，只是坐骨神经疼痛的病人15例。现将其平均分成两组，一组为对照组，给病人进行普通的护理模式；二组为实验组，给病人进行治疗和综合护理干预模式。通过对其性别、年龄、疾病程度比较，（P〉0.05）无明显差异，有临床可比性。1.2方法：将对照组病人进行普通的护理模式，实验组病人进行治疗护理干预护理模式。详细内容如下：1.2.1（1）体位护理：日常除大量的生活护理外，要积极做好预防并发症的护理措施，如

4、防止术后褥疮、皮肤磨损等症状发生。患者于术后去枕平卧位6h,应给予患者进行翻身，操作时可以使用中单为患者翻身，使躯干四肢保持在一条直线上，这样能够奋利于腰部引流管充分的进行引流，而且可以减少患者脊柱的损伤。指导患者术后3d可以自行翻身［3］。（2）饮食的护理一般术后六小吋后患者精神可以恢复，指导家属为患者准备低盐、低脂、清淡易消化的半流食，术后第二天可以为患者加强营养给予高蛋白、高热量、高钙、高维生素、适当的增加膳食纤维。对与冇合并症的患者要注意饮食的调节，遵循饮食原则，根据患者不同情况制定合理的食谱。（3）康复训练:患者在术后恢复期指导进

5、行自我锻炼，使腰背部肌力增强，这样以来不仅能增加腰椎活动度，而且也增加腰脊柱的稳定性。术后24h切口疼痛减轻患者能够耐受的情况下可以开始进行被动直腿抬高的训练，同时视患者病情指导患者正确的进行弯膝、屈髋等被动的活动练习，可以导致神经根在一定范围内进行拉长，增加神经根的一定活动空间、防止神经根发生粘连；术后2天鼓励患者主动进行直腿抬高训练，术后3天指导患者开始进行腰背肌功能的恢复训练，即五点式训练（主要以头后枕部、两肘点及两足跟为此五点为主要支点）；术后1周可以协助患者进行下床功能锻炼，护理人员要在床边亲自示范下床需要注意的各个动作，并由家属

6、在旁边保护练4,患肢开始从站立到行走的训练，协助患者正确使用助行器站立并适应直立姿势后再扶助行器行走。防止发生跌倒及腰背部过屈等现象，加强患者腰背肌功能的康复锻炼。1.3效果评价：选择1984年日本骨科协会（jOA）腰背痛疾病治疗的成绩标准进行评分［2］。艽主要对病人的主观症状、临床体征、排便功能、日常生活能力给予适当的评价。将病人的治疗效果分为“优”“良”“可”“差”四个等级，其中优为75-100,良为50-74,可为25-49,差为0-24等。1.4数据处理：选择SPSSI3.0统计学软件实施统计分析研究，经分析研究（P<0.05），有

7、统计学的意义。2结果比较对两组病人的治疗结果：实验组病人实施治疗合并综合护理干预护理模式较对照组的普通护理模式效果显著。其差异明显(P<0.05),有统计学的意义。具体见表1。表1，两组病人的改善率(n=30/%)P<0.053讨论在现实生活中腰椎间盘突出或滑脱病变是一种常见病。青壮年吋期发病的患者多数由于过度劳作、动作过猛、体位骤变或者暴力所致而导致椎间盘向外突出；而老年患者发生腰间盘突出症多数由于腰椎间盘发生退行性改变所致，苏最主要的症状是腰腿疼痛［4】。腰痛和腿痛的症状可同时一起发作，也可不同是出现。临床中实施冇效的护理干预措施能够明

8、显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生提高忠者的生活质量。参考文献［1】侯攀，季红玲.康复护理对椎间盘摘除术后腰椎功能恢复的效果观察U］-当代护士(专科版)2009(11)22［