浅谈手术室护士如何缓解压力

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1、浅谈手术室护士如何缓解压力王慧孙淑玲(塔城市计划生育服务站834700)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2013)30-0333-02【摘要】目的介绍抗早孕药物米非司酮和伍米索前列腺醇片用于终止妊娠，护理体会。方法对停经5-8周，可应用米非司丙酮和米索前列腺醇片共三H。结果大多数患者用药后精祌紧张，产生恐惧，担心手术流产的疼痛，又疑惑药物流产的效果，针对不同患者的心理，采取不同的护理，耐心细致解答患者提出的疑问，达到了很好的效果。结论我们体会到有针对性的心理护理，消除了患者及家

2、属的心理顾虑，从而更快的恢复了健康。【关键词】早孕米非司酮和伍米索前列腺醇片护理我站自1999年以来，以抗早孕药物米非司酮配伍米索前列腺醇片用于终止妊娠，效果满意。现将护理体会报告如下：1、药物流产的基木知识米非司酮是一种出体类抗孕激素药物，它兵有终止早孕、抗着床、诱导月经和软化宫颈的作用。它与孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，能替代天然孕酮与受体结合，起到拮抗孕酮活性的作用，引起脱膜和绒毛变性，导致出血和增加内源性前列腺素释放，诱发宫缩，阻止胚胎发育和流产。而米索前列腺素醇为前列腺素制剂，其作用是促进子宫收缩和成熟宫颈，

3、将妊娠物排出。2、适应症对停经5-8周，经常规检查无活动性心、肝、肾或出血性疾病，生殖器无急性炎症，尤其对人流术后3个月内再孕及有多次人流术史，临床经尿妊娠试验(HCG)及B超检查，确认为妊娠，子宫大小与闭经天数相等均可应用。3、用药方法治疗第一H，早饭后2小时在家中口服米非司酮50mg,晚饭后2小时U服25mg,第二日同第一日，第三日来站空腹一次U服米索前列醇600mg。4、服药的护理米非司酮的血浆半衰期是12小吋，要保持血浆的冇效浓度，服药的时间必须是12小时一次。米非司酮口服后的吸收利用度必须是空腹状态下，所以服药

4、的吋间选择空腹，服药后禁食2小吋，以温水送服。这两点是服药的基本原则。这个原则一定要让患者掌握，并根据患者的不同作息情况，安排好服药吋间，让患者严格掌握12小吋服药一次的重要性及空腹服药的必要性。5、心理护理5.1大多数患者来站药流在精神上紧张，对环境陌生，既担心手术流产的疼痛又疑惑药物流产的效果，产生恐惧，针对不同患者的心理，采取不同的护理，要热情亲切与她们交谈接触，介绍基本情况，消除思想顾虑，缓解紧张情绪，允许家属的陪同，耐心听取患者提出的疑问，用友善亲切的语言为患者解释，增加信心，从精神上得到安慰。5.2药物流产是

5、通过非手术终止妊娠，应将药物流产的原因向患者进行宣讲,使其了解药物对机体产生的作用，最终引起宫缩导致孕囊排出体外的过程。并举例有关药物引流成功的报道及事例，让其以一种稳定的心理自愿接受药物流产。5.3对于口服米非司酮48小吋后到医院观察口服米索前列醇的患者，臝安排在较安静、整洁的病房进行观察，安慰关心患者，让其了解U服米索前列醇30分钟到1小吋即会出现宫缩及阴道流血症状是正常的。随时巡视患者，了解宫缩及阴道出血的情况，及吋做出相应的处理，以解除患者焦虑不安的情绪。5.4部分患者UI服米索前列醇胃肠刺激征较明显，可以出现恶

6、心，呕吐症状，甚至出现服药后呕吐物中能见到所服药片，而对药效产生怀疑。此吋应给予心理疏导，及吋安慰鼓励患者，使其解除顾虑。6、腹痛、阴道流血、绒毛球排出的观察6.1口服米索前列醇30分一1小时即开始出现宫缩及阴道流血，6小吋内绒毛球排出。不同的患者表现不同的宫缩状态及出血情况，宫缩次数多的达十余次，少的两次，宫缩持续时间长的达五十秒，短的二十秒，部分患者只有腰酸胀的症状。绒毛球排出有随宫缩吋同步排出，有宫缩停止后1一2小吋排出的。阴道流血量多的80ml,少的5ml左占，应在观察吋做好记录。对于流血量多的患者应及吋报告医生

7、，给予宫缩剂等处理。6.2在口服米索前列醇吋嘱患者先排尿、排便，再服药，因米索前列醇对子宫平滑肌产生药理作用外，对胃肠平滑肌冇相应的刺激作用，部分患者在服药后出现腹痛、腹泻的症状，此吋应严禁患者上厕所，用便器排便，防止绒毛球才能倾倒，以免影响对绒毛球的排出的观察。6.3排出的绒毛球用容器盛水50ml,肉眼观察呈淡红色、绒毛完整呈球型,根据妊娠周数及B超提示体积大小不等，是完全可以确认的，也才提示药物流产成功。总之，在进行药物流产时，一定要了解药流的药理作用，引起流产的原理,才能掌握好服药原则，做好产程的观察，对不同的症状

8、反成及吋处理，确保药物流产得到预期的效果。