浅析夜班护理体会

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时间:2018-11-16

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1、浅析夜班护理体会秦剑英李艳霞周香丽(兰考县人民医院475300)【摘要】目的:探讨夜班护理质量。方法:认真做好床头交接班,阅读病历,了解病情,遇到突发事件增加护理人员。结果:提高了病人对护士的可信度,及病人满意度。结论:夜班护士,加强巡视病房,按时应用时间用药,护理措施到位,无并发症发生,提高护理质量。【关键词】夜班护理体会【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)22-0323-02夜班护理是护理工作中一个薄弱环节,夜班护士少,夜班护士除了要应付曰常治疗、护理等工作,还会有许多突发应激事件等。如夜间病人发生变化,急危病人抢救工作,护理质

2、量不仅降低,更隐藏差错事故纠纷的苗头[1],还有的个别护士慎独精神差,时间用药不能按时应用,巡视病房不及时,不能及时发现病人的病情变化,贻误病情使患者失掉及时的救治机会。如何做好夜班的护理工作呢?在实践中体会如下。1认真做好交接班。是不可忽视的一环。1.1值班护士对病区病员的情况必须要全面、细致的了解,而认真交接班是进行了解的重要环节。1.2交接班的主要内容有:患者的精神状况、病情变化以及用药、治疗情况,哪些病人需做特殊检查、化验;哪些病人术前需禁食水;手术的全麻的患者,术后是否清醒等等。1.3床头交接:对急危重病人还要做到床头交接,并认真做好护理病程记录。对常用器械、药物

3、、尤其是急救用品应交点清楚,备置妥妥当,处备用状态,以防手忙脚乱,造成差错。2阅读病历,了解病情2.1责任护士跟随医师查房的确是了解病情的一个好机会,但遗憾的是,往往医师查房吋,而责任护士正忙的时候,这样阅读病历就成了护士了解病情的一个重要途径。应该养成阅读病历的好4惯,使了解病情具有连续性。2.2夜班接班后,首先翻阅当日其至前几日的护理病历,重点阅读急危重的、新入院的、手术后的病历、次日要行手术的以及需做特殊检查的患者的病历,掌握基本病情,做到心中有数。这样才能使夜班护理工作分清轻缓急,做到忙而不乱。3巡视病房,观察病情,做好病区管理3.1巡视病房,观察病情,这是护士的一

4、项基本功,也是衡量护理工作质量的重要标志之一。首先查房不能走过场,要认真负责,细心观察,对一级护理的病人要一小吋巡视-次。要多问病情变化,耐心听取患者的主诉,以及家属的反映,多看临床表现,如患者有无失眠,术后敷料是否脱落,伤口有无渗血以及分泌物的颜色,引流管引流的情况,各种管路是否通畅,躁动病员应用约束带部位的皮肤是否红肿等情况,床挡是否松动并给家属陪护人员做好宣教,家属轮流睡觉排好班,24小时专人防护,以免坠床等不良事件发生。3.2危重病人密切观察神志、瞳孔、生命体征的变化及动态病情变化,以防并发症的发生,发现异常要善于分析决断,及吋向医生提供病情变化的信息,以便不失吋机

5、地进行处置。例1患者,男,15岁,车祸致头部外伤,来时神志清,当天夜间患者小便失禁,值班护士立即报告医师,立即复查CT提示:左颞叶脑出血,急诊全麻行血肿清除,挽救忠者的生命。例2患者,女,68岁,眼球钝挫裂伤,当天夜间出现,眼部胀痛,头痛、恶心、呕吐,难以入眠,一个年轻护士,没有经验,未考虑可能继发性青光眼,只请内科医师会诊,对症处理,造成患者失明。由此说明,无论五官科、皮肤科、康复科或高危险神经内、外科,心内、肿瘤科等都应细心观察患者的病情变化,减少并发症的发生。3.3夜间急诊入院患者,多数急危重、车祸以及突发事件等病人,更要细心观察、认真査体做出正确判断,果断处理,夜间

6、护士少,调动人力资源,备班来上班,帮助处理医嘱、进行治疗、护理。确保护理质量。为病人用药、治疗、护理吋一定要认真细心查对,iL勿因任何疏忽,而发生差错。3.4做好病区管理工作,也是配合治疗的重要措施,病房内禁止吸烟,不允许病人及家属大声喧哗,危重病人要集中安置,且勿与轻病人或病情稳定病人安置一个病房,夜间治疗用药、护理尽量在一个吋间段,以免影响病人休息;值班护士应做到四轻,使病人感到医护人员的体贴与关怀,积极为患者创造一个安静舒适良好的睡眠环境。4体会夜班值班护士少,却要负责全病区患者的治疗、护理、抢救等工作,还要随吋接受夜班急危症患者,不但奋专科疾病还奋基础疾病,因此护士

7、不但掌握本科疾病的专科知识,还要掌握一般常见疾病的基础知识,否则就贻误病情,使患者失去及时救治的机会;遇到突发事件,调动人力资源,增加夜班人数,以满足病人的身体、心理、精神、社会方面的需要[2】。夜班护士砬加强责任心,各种护理措施做到位,按吋巡视病人,及吋发现问题立即报告医生,预防并发症;奋效杜绝了差错事故发生,在护理工作量大的夜间,增加护理人员,缓解忙乱的局面,既保证了对患者有效的护理,又防止了因病人多、病情重等情况下出现的医疗差错[3】。提高了护理质量,提高患者的满意度,因此夜班护理是整个护理工作的重要组成部分

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