小儿推拿加点刺治疗小儿疳积症42例

《小儿推拿加点刺治疗小儿疳积症42例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小儿推拿加点刺治疗小儿疳积症42例贾建新(阳泉荫营煤矿医院山丙阳泉045053)【关键词】小儿推拿；点刺；小儿疳积症【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)11-0056-02小儿疳积是由于喂养不当，或因多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而导致全身虚弱赢瘦，面黄发枯等小儿常见的慢性病证。疳积是疳症和积滞的总称。积滞时指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，积聚留滞于中。疳症是指气液干涸，身体蠃瘦，往往是积滞的进一步发展。所以古人有“无积不成疳”的说法。《张氐医通》“盖疳者干也，因脾胃津液干涸而患，在小儿为

2、五疳，在大人为五劳，总以调补脾胃为主。”疳症与现代医学的“小儿营养不良”临床表现相似。笔者自2010年10月至2015年10月采用小儿推拿加点刺放血方法治疗小儿疳积症42例，取得满意疗效，现报告如下。1.临床资料釆集近5年来儿科门诊42例小儿疳积症患者，其中男19人，占45.2%，女23例，占54.8%,年龄最小3个月，最大8岁。其中1岁以内10例，1〜3岁25例，3岁以上7例。诊断标：疳症14例：临床表现：饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀，形体消瘦，体重低于正常平均值的15〜40%,面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯臝瘦，兼有精神不振，或好发脾

3、气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。有喂养不当或病后饮食失调及L＜期消瘦史。实验室检查：大便镜检可查见蛔虫卵；血红蛋白及红细胞减少；血清总蛋白量大多在45g/L以下，血清白蛋白约布20g/L以下。积症28例：临床表现：不思饮貪，盘而不化，腹部胀满，大便溏泄或便秘为特征，伴有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症，有伤乳食史。实验室检查：大便化验检查可见不消化食物残渣及脂肪滴。1.治疗方法补脾经:100〜300次。揉板门:100〜300次。推四横纹：50〜100次。运内八卦:100〜300次。按揉中脘：100〜300次。摩腹:100〜200次。揉天枢:

4、50〜100次。按揉足三里:50〜100次。捏脊:捏脊一般捏3〜5遍，每捏三下再将背皮提一下，捏三提一法。同吋加捏两侧膀胱经。便秘加清大肠、推下七节骨100〜300次。便溏加补人肠、推上七节骨100〜300次。十天为一疗程，一般1〜3个疗程；配合点刺四缝穴:俗称挑四缝，两日一次，每疗程5次。2.疗效标准治愈：自觉症状消失，食量明显增加，大便成形，每天一次，一月内体重增加2公斤以上，实验室检查正常；好转：自觉症状消失，食量明显增加，大便成形，每天一到两次，精神好转，一月内体重增加不到2公斤，实验室检查：大便化验检査可见少量脂肪滴，其他检查正常；无效：

5、自觉症状无明显改善，食量无明显增加者，精神蒌靡，实验室检查：大便镜检可查见蛔虫卵；血红蛋白及红细胞减少；血清总蛋白量大多在45g/L以下，血清白蛋白约在20g八以下，大便化验检査可见不消化食物残渣及脂肪滴。3.治疗结果42例中，其中治愈14例，好转26例，无效2例，总有效率95.2%。4.典型病例患儿齐某某，男，2周半，形体消瘦，面色咣白，食欲不振，易发脾气，夜卧不安，查腹部胀满，拒按，肚有青筋，大便干，数日一行，舌苔腻，指纹色淡，风关上头粗大。家长代诉，自幼缺乳，奶粉喂养，从不知饥，家长常追着喂食。依上法治疗1次后，小儿哭嚎饥饿，三次治疗后患儿主

6、动要求吃饭，大便正常,腹胀减轻，睡觉平稳，一周后除消瘦外余症皆除。5.讨论疳积为小儿常见的慢性病症。“疳”有两种含义：一为“疳者甘也”谓其病由于多食肥甘所致；二为“疳者干也”是泛指全身消瘦，肌肤干瘪，气血津液不足的临床征象。前者言其病因，后者言其病证，其病变在脾胃。故钱乙冇“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”的论述。疳积是虚实并见的夹杂证候，所以有“积为疳之母，无积不成疳”以及“疳之为，皆虚使然”之说。此外小儿感染渚虫,也可转为疳症。临床上将疳积分为“疳气”、“疳积”、“干疳”三类。“疳气”多有乳食不节，杂食乱投，饥饱失常，损伤脾胃引起。《素问?痹论》

7、“饮食自倍，肠胃乃伤。”疳积治疗，补脾经能健脾胃补气血。《小儿按摩经》“掐脾土，曲指左转为补，直推为泻，饮食不进，人瘦弱，肚起青筋，面黄，四肢无力用之。”揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达上下之气。“揉板门，除气促气攻、气吼气痛，呕胀用之。”推四横纹能调中、行气、和气血，消胀满，为治疳积的要穴。《小儿按摩经》“推四横纹，和上下之气血，人事瘦弱，奶乳不思……”运内八卦能宽胸利膈，理气化痰，行滞消食。《小儿按摩经》“运行八卦，除胸肚膨闷，呕逆气吼噫，饮食不进用之。”中脘为胃的募穴，八会穴之腑会，揉中脘能健脾和胃，消食和中。《幼科推拿秘书》“揉中脘……左右

8、揉则积滞食闷即消化矣。”摩腹能健脾胃，理气消食。《厘正按摩要术》“摩腹，用掌心田摩满腹上，治伤乳食。”天枢为大肠的募穴，揉