氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果研究

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1、氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果研究岳阳市屮医院【摘要】目的：探讨老年难治性高血压患者联合应用氨氯地平和氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗的临床效果。方法：本院将2014年1月至2015年12月期间收治的64例老年难治性高血压患者，按照入院时间分为两组，分别为对照组和观察组，每组患者平均32例，给予对照组氨氯地平、美托洛尔、贝那普利联合治疗，观察组患者联合使用氨氯地平、美托洛尔、氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，对两组患者治疗效果进行评估。结果：在治疗效果方面，观察组患者总有效率高于对照组，具有可比性。两组患者

2、治疗后血压与心率指标均得到改善，与治疗前比较，差异具备统计学意义；观察组患者治疗后收缩压、舒张压、心率等指标均要低于对照组，具有统计学意义。结论：针对老年难治性高血压患者，给予氨氯地平和氯沙坦钾氢氯噻嗪联合治疗，能够控制患者血压水平，改善心率，增强治疗效果，值得借鉴。【关键词】氨氯地平；氯沙坦钾氢氯噻嗪；老年难治性高血压；临床效果难治性高血压在临床上又叫做顽固性高血压，该病如果没有得到有效治疗，患者血压不能得到有效控制，那么就会导致肾脏等脏器出现功能障碍，进而引发心力衰竭、心肌梗死等严重的并发症［1］。临床治疗

3、该病的方案较多，不同方案的疗效存在一定的区别，医学界还没有形成统一的标准。本次选取2014年1月至2015年12月我院收治的64例老年难治性高血压患者，作为探讨老年难治性高血压患者联合应用氨氯地平和氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗的临床效果的研究对象，其结果如T。1资料与方法1.1临床资料我院将2014年1月至2015年12月收治的64例老年难治性高血压患者作为研究对象，根据入院吋间将所奋患者平均分为对照组和观察组两组，每组患者有32例。对照组患者中，性别分布为：男性患者19例，女性患者13例，年龄范围:61-80岁，平均

4、（71.2±8.5）岁;观察组中，性别组成中男性有20例，12例为女性患者，患者年龄在62-81岁范围内，平均年龄（71.7±8.7）岁。比较两组患者一般资料，性别、年龄等具有均衡性，P〉0.05,可进行对比。纳入标准：①患者临床症状完全符合《中国高血压防治指南》［2】的诊断标准；②患者了解本次研究内容，并且自愿签署知情同意书。排除标准：①患者并发有血液型感染疾病；②患者肝、肾等器官功能受损；③患者对治疗所用药物过敏;④患者有交流障碍，不能积极配合治疗。1.2治疗方法医护人员给予所有

5、患者氨氯地平（生产企业：吉林省天风制药冇限责任公司，批准文号：国药准字H19991082）和美托洛尔（生产企业：安徽济人药业有限公司，批准文号：国药准字H20110040）治疗，其中氨氯地平用药剂量为2.5mg/d,美托洛尔用药剂量为25mg/d。对照组：医护人员让患者服用10mgW那普利（生产企业：深圳新利泰药业有限公司，批准文号：国药准字H20043648），连续用药3个月。观察组：观察组患者联合应用氨氯地平、美托洛尔、氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，苏中氨氯地平、美托洛尔用药剂量与对照组一致，氯沙坦钾氢氯噻嗪（生产

6、企业：西南合成制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20103543）用药剂量为10mg/d，连续治疗3个月。1.3效果判断标准显效：患者治疗后临床症状明显缓解，血压基本上恢复正常，或者收缩压下降程度大于30mmHg;有效：患者治疗后临床症状有所好转，收缩压下降幅度在10mmHg-30mmhg范围内；无效：患者治疗后血压无明显变化。显效患者所占比例+有效患者所占比例总和表示治疗总有效率。1.4统计学的方法我院统计的临床数据均用统计学软件SPSS14.0进行处理，其中正态计量资料采用“平均数±标准差

7、”的表现形式，检验方法为t检验；正态计数资料的表现形式为“率（％）”，检验方法为卡方检验。统计值小于0.05,表示有统计学差异。2结果2.1两组患者治疗情况对照组患者经过治疗后，所得总有效率为75.00%;观察组患者治疗总有效率为93.75%。对两组数据进行统计学分析，发现观察组患者治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o3讨论高血压在老年群体中具有较高的发病率，严重影响了患者的生活水平，特别是难治性高血压，治疗难度更大，给患者的生命健康带来较大的威胁［3】。临床治疗高血压的药物较多，但是在难治

8、性高血压治疗中却不能发挥良好的疗效。氨氯地平属于一种钙内流阻滞剂，有学者指出［4】，该药在难治性高血压治疗中的效果较好,其能够扩张平滑肌周围小动脉，降低后负荷，而且该药安全性较高，不会影响房室结、窦房结等。有医学专家通过临床实践发现［5】，在氨氯地平治疗基础上，给予患者氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，能够增强临床疗效。氯沙ffi钾氢氯噻嗪属于一种复方药物，其能够促进血管收缩，降压效果显著。在此次