浅谈有毒中药饮片炮制应对中毒反应的策略

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1、浅谈有毒中药饮片炮制应对中毒反应的策略朱天友(辽宁省风城市中医院118100)【摘要】现代中医学理论的发展，客观的带动了中药饮片炮制的研究，有毒中药饮片炮制主要指经过炮制工艺去除或减轻中药毒素成分，以减轻中毒反应,炮制过程规范与否将直接影响到饮片的有效性和安全性。木文中笔者，将以有毒中药炮制的减毒机制为基础，浅谈有毒中药饮片炮制应对中毒反应的对策，提出通过搞清毒性成分、炮制机理、炮制解毒关键因素，规范有毒中药饮片的规格、投药量等精细条件可以提高有毒中药饮片的安全性。【关键词】中药饮片炮制中毒反应【中图分类号】

2、R283【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)12-0341-02“是药三分毒”，中药也不可避免，尽管有毒中药饮片都具有一些不良反应或毒副作用，但在临床上常常必须利用这些饮片的某些独特作用治疗一些疑难杂症，如水飞雄黄就可以很好的治疗白血病；制乌头和制马前子治疗风湿痹痛效果很好，这些中药原药材都是有剧毒的，为此必须对有毒中药饮片进行炮制，以减轻中毒反应，炮制过程规范与否将直接影响到饮片的有效性和安全性。木文将以有毒中药炮制的减毒机制为基础，浅谈有毒中药饮片炮制疲对中毒反位的对策，力求在合理控

3、制其不良反应和副作用的基础上，发挥其独特的药效和作用。1.有毒中药饮片炮制的减毒机制(1)去除含毒性成分的部位或降低毒性成分含量。如蕲蛇需要去除头部入药，因为其头部含有大量的岀血性毒素和溶血性毒素；再如巴豆含有巴豆毒素及11种致癌物质，但经加热去油制霜的炮制过程后可以很大程度上降低其毒性成分含量。(1)破坏毒性成分结构或改变毒性成分部分结构。如水姪，可用滑石粉炒使水姪整体均匀受热，即可破坏苏主要毒性成分水蛭素，进而降低其毒性；再如乌头所含的主要毒性成分为乌头碱、次乌头碱和中乌头碱，通过水解后会变成相应的乌头胺

4、、次乌头胺和中乌头胺，毒性变小药效却未变。(2)破坏部分酶或除去非有效的水溶性毒性成分。破坏部分酶可以防止有效成分在酶的作用下生成毒性物质，如经过炮制的苦杏仁，破坏了野樱酶和苦杏仁酶，进而减少了剧毒物质氢氰酸的产生；另外如朱砂，还可以通过研磨水飞法降低可溶性汞盐含量，从而降低朱砂毒性。1.冇毒中药饮片炮制应对中毒反应的对策(1)搞清毒性成分和炮制机理。S前很多中药经炮制后，我们只知道降低了毒性或增强了疗效，但对减毒的物质基础一直未能搞清，因此要想奋效炮制中药饮片的中毒反应，提高其治病质量，首先应该搞清有毒中药

5、饮片的毒性成分,只有这样才能够进一步阐明经炮制后饮片内涵变化实质，并最终确定最佳的炮制工艺及工艺技术参数；苏次应该搞清炮制使其所含有毒成分改变的作用机理，作用机理研究不仅可以为我们设计饮片炮制规范化方案提供科学依据，还可以不断创新炮制工艺，提高饮片质量。(2)搞清炮制解毒关键因素，并且要全面准确的反应关键因素与毒性变化的关系。对于毒性成分又是药效成分的冇毒中药饮片，炮制的作用主要是将其毒性物质结构变成毒性成分较低的物质，对于这类中药的炮制，在确定了艽解毒的关键因素后，就要准确完成的研究其各种因素与毒性变化的关

6、系。首先需要确定样品。此时应该在人量样品中选择毒性成分含量最高的，因为研制中药的工艺参数都是以中药本身所含毒性成分最高起点制定的；苏次搞清解毒关键因素与毒性成分变化的关系，准确绘制变化曲线。比如某一有毒中药饮片关键因素是加热温度、加热吋间，那么一定要研究毒性成分与温度、吋间的关系，绘制曲线时应该记录随着温度升高、时间延长，奋毒成分含量从高到低的变化过程，还应该记录有毒成分开始变化的温度、时间以及成分开始破坏的温度、吋间；最好要搞清增效的关键因素，提高饮片质量。对于冇毒中药饮片，有效成分与冇毒成分共存，要深入探

7、讨增效解毒的关键因素及缓解，提高饮片质量。(1)规范有毒中药饮片的规格、投药量等精细条件。相关研究表明中药饮片的中毒反应与饮片的厚度、形状、投药量多少也冇关系，因此应该加强对毒性中药饮片规格、投药量的安全性评价，做到科学规范。1.结束语现代中医学理论的发展，客观的带动了中药饮片炮制的研究，最佳炮制应对中毒反应的工艺也在不断发生变化，但是相信通过搞清毒性成分、炮制机理、炮制解毒关键因素，规范奋毒中药饮片的规格、投药量等精细条件一定能够最终实现中药现代化，提高有毒中药饮片的安全性。参考文献［1］王洪.浅谈中药饮片

8、加工炮制中存在的问题及对策［」］.求医问药,2013.11(9):146-147.［2］毛淑杰.提高有毒中药饮片质量的关键环节［」］.中国中药杂志,2010.27(8):635-637.［3】芦启立.有毒中药饮片炮制存在的问题分析及对策［」］.当代医学,2011.17(23):154-156.［4］王琳琳等.有毒中药饮片炮制的研究概况［」］.中国药房,2010.19(3):229-230.