痔疮患者围手术期护理需求

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1、痔疮患者围手术期护理需求王风玲朱小红(内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗人民医院妇产科内蒙古伊金霍洛017200)【摘要】目的了解痔疮患者围手术期对护理及健康知识需求的特点，以便更好地满足患者的需求，提高护理服务质量。【关键词】痔疮围手术期护理需求健康教育痔疮是临床的常见病、多发病，在我国发病率在60.00%以上，具有发病率高、难治疗、易复发、不易根除等特点，发病时给患者生活、工作、学习造成很大影响。在患者围手术期，护理人员满足患者需求，实施高质量、有效的健康教育，可以激励其行为向更有利于健康的方向发展，并使患者主动参与术后治疗

2、与康复的全过程，最终提高其生活质量。确切了解患者在围手术期的需求并及时给于满足是护理工作的重点，木研究对102例痔疮患者进行护理需求调查，现将结果报道如下。1对象与方法1.1调查对象选取2008年2月至3月在我院行痔疮手术的患者102例。其中男性48例，占47.06%;女性54例，占52.94%。年龄19-77(46.70±13.45)岁。文化程度：大专及以上31例，占30.39%;高中及中专37,占36.27%;初中21例，占20.59%;小学及以下13例，占12.75%。1.2方法采用问卷调查法，在查阅

3、文献资料的基础上自行设计调查表，并对20例痔疮患者进行预试验，问卷重测信度系数为0.85,表面效度系数为0.90。调查表括两部分内容：①患者的一般资料，括性别、年龄、文化程度；②患者健康知识需求评估表，分别为手术前、手术后、岀院前患者最需要护士解决的问题，共47个项目。患者出院当H,由护士长统一发放问卷，先讲解填写要求，请被调查者代为填写。共发放问卷102份，有效回收率为100.00%。2讨论2.1痔疮患者手术前注重了解疾病相关知识手术前患者的首要需求是痔疮发病原因及防治知识，苏次为术前饮食注意事项。说明患者比较注重与个

4、体所患疾病直接相关的实用性知识。在疾病发展过程中，由疾病带来的各种痛苦和不适影响了患者的日常生活和生活质量，特别是当排便困难、便血、疼痛症状加重吋，患者了解疾病的发病原因及治疗的需求就更为强烈，虽然该部分患者可通过自身的体检、就医过程或与患同类疾病的患者交流获得疾病相关知识，但缺乏完整性和系统性。因此，手术前患者的迫切需求是疾病发生原因及防治知识。2.2痔疮患者手术后较注重个体感受患者对尽快了解手术情况、伤U情况、术后疼痛的处理方法、术后并发症预防等知识的需求比较强烈。说明患者比较注重个体感受，主要是由于患者希望在围手术

5、期自身能处于良好的状态，各方面的心理需求能够得到满足。2.3痔疮患者出院前对自我保健需求较低患者出院前首选的两项需求为复查、随诊的时间及指征、换药的注意事项，以及活动注意事项，这与患者对我自我保健及功能锻炼的意义认识不足冇关，可能由于患者正处于围手术期，尚未涉及到出院后有关的活动、冋复等知识。2.4对策2.4.1做好术前宣教，纠正不良习惯护理人员应宣讲冇关痔疮发病原因及防病知识，指导患者日常工作学习中应经常变换体位，避免久坐、久站或久蹲，尽量避免负重远行，加强体育锻炼。另外，指导患者在tl常生活中养成定吋排便的习惯，尽量

6、缩短排便时间，纠正排便是读书、看报等分散注意力的不良惯,以减少痔疮的发生。指导患者正确饮食，纠正偏食等不良饮食习惯，达到均衡饮食。2.4.2做好术后护理，减少并发症的发生护理人员应将重点放在减轻手术疼痛和减少术后并发症方面，护理人员多与患者交流，指导疼痛敏感的患者掌握孙驰疗法，分散其注意力，教会其缓解疼痛的方法。在进行健康教育的同时，护理人员应兼顾心理需求，及吋与患者及家属沟通，使其了解伤口恢复情况，使患者以最佳的心理状态接受治疗和护理。2.4.3做好出院宣教，促进患者早日康复除满足患者的护理需求外，护理人员还应指导患者

7、出院后建立正确的生活方式，并教会患者提肛运动，促进直肠血液冋流，改善直肠及肛门部淤血，同吋强调个人卫生，便后保持肛周清洁卫生。2.4.4采取多种健康教育方式，满足患者需求多数患者术前、术中存在焦虑、紧张、恐惧的心理，与缺乏疾病知识有关；术后功能锻炼和自我护理要求患者掌握一定的健康知识。奋效的健康教育可纠正患者的负性心理，减轻术后疼痛，提高患者的适应和配合能力，预防术后并发症。因此，护理人员可依据痔疮患者围手术期不同阶段的需求以及患者对健康教育需求多样化的特点，采取个别指导、观看录像、健康教育图片说明、其他患者现身说法、健

8、康教育处方等措施有针对性地进行健康教育，满足患者的需求，促进其早日康复。