中医学体质学说一

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1、新乡医学院第三临床学院中医教研室娄政驰中医学体质学说缘由：当今倡导的“个体化诊疗”的医学方向，正从以“病”为中心转向以“人”为中心的发展趋势。人类个体差异及不同时代人的体质状态是生命科学及“人口与健康”的前沿科学问题。缘由：为什么连喝水都胖？什么药能把脸上的痘痘弄下去？为什么我反复感冒？过敏是不是一辈子也不会好？为什么总是有气无力？爷爷死于肺癌，爸爸死于肝癌，怎么办？俺们都是痰湿体质缘由：从诊断学角度：科技的发展，先进的诊疗仪器，但有一部分疾病的诊断缺乏特异性。疾病尚处于功能改变而未演变成器质性改变。“活性载体”——体质与疾病的关系。缘由：从治疗学角度：相同

2、剂量同种药物对同一疾病的不同患者有不同的疗效。个体对药物的特应性，受年龄、性别、营养、疾病、给药方式的影响，根本是：个体的遗传基础决定。今天的过敏让我怎么“美丽”从预防角度看：“体病相关”即是从研究人群偏颇的体质入手，筛选与偏颇体质先关疾病的高危人群进行防治。将个体养生预防提高到群体预防水平。缘由：了解身体是我们自己的事儿!治病是医生的事儿!您了解自己是什么体质吗？您想为自己的身体做好养生保健吗？国外研究古希腊名医希波克拉底Hippocrate(公元前460年—公元前377年)提出“体液学说”（humours）国外研究血液（blood）黏液（phlegm）黄

3、胆汁（yellowbile）黑胆汁（blackbile）认为机体的健康与否，取决于四种体液的配合平衡。在治疗上，注重病人的体质，认为医疗不要妨碍病理变化的自然过程，要极力激起和协助集体中的自然治愈力。国外研究德国康德“血质说”胆汁质粘液质轻血质重血质国外研究1900年奥地利维也纳病理研究所发现血型后，用于人体类型的划分。日本学者做的最多。古川竹二1927年根据血型把人分为A,B,AB,O四种气质类型。“血型说”日本血型人类学家能见正比古认为：血型的真正含义指的人体的体质和气质类型。更简洁地给血型作如下定义：血型就是所有生物的体质类型和气质类型。体质概念：是指

4、人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。最早由叶天士在《临证指南医案》中提出。一、中医体质的概念体质是个体在遗传的基础上，在环境的影响下，在生长发育过程中形成的相对稳定的个体特性。形态结构生理机能心理活动形态结构：包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。生理机能：包括心率、面唇色、呼吸、食欲、口味、体温、二便、生殖机能、月经、睡眠、视听触嗅觉、耐痛的程度、皮肤肌肉的弹性、须发的光泽等。心理活动：是指客观事物在大脑中的反映，是感觉、知觉、情感、记忆、思维能力等，表现为人格

5、、气质、性格等。影响体质的因素1.先天因素（种族婚育养胎胎教）2.后天因素（饮食起居劳欲精神）3.环境因素（自然社会）4.疾病因素5.药物因素遗传因素：种豆得豆，种瓜得瓜环境因素：一方水土养一方人饮食因素：病从口入饮食因素社会因素中国古代葛洪（284—364）《肘后备急方》妇女新产后虚弱体质小儿发育迟缓体质禀赋对漆过敏体质中国古代小儿体质脏腑柔弱血气未充脾脏多虚易虚易实易寒易热现代医家王琦博士生导师开创中医体质学中医男科学中医藏象学中医腹诊学吕翠霞教授硕士研究生导师研究方向：肿瘤、及其放化疗的干预外感体质的基因研究山东中医药大学开设《中医体质学》课程姜建国教

6、授博士生导师山东省名中医药专家山东省仲景学会主任委员山东中医药学会常务理事山东医学健康教育分会副主任委员善于调理内热体质，过敏体质。一、体质的分类方法体质的分类方法《内经》叶天士——阴阳属性分类法张介宾——脏象阴阳分类法国家教材最新分法五行归属划分法形态机能分类法心理勇怯分类法三分法九分法气短派——气虚体质生命能量就靠气；怕冷派——阳虚体质体内太阳没有了；缺水派——阴虚体质生命泉水在津液；生痰派——痰湿体质就想睡个回笼觉；2、九大体质的分类方法九大体质的分类方法长痘派——湿热体质战痘一族成风尚；长斑派——血瘀体质神秘青紫色素斑；郁闷派——气郁体质缠绵不尽非美

7、事；过敏派——特禀体质上天恩赐有不公；中国人体质流行病学调查研究1.东部、华北湿热体质，东北气虚、阳虚体质。2.女性血瘀质、阳虚质气郁质多余男性。3.年龄增高，气虚质、阳虚质、瘀血质逐渐增加，中老年人痰湿体质多，年轻人阴虚质、湿热质、气郁质多见。4.气虚质、阳虚质在低教育水平者中比例较多。5.单位负责人痰湿质较多。阳虚之人冬天穿棉衣，夏天穿短袖，这些对普通人来说是再正常不过的事情，但是却有一个人群，即使在最热的时候也要穿长袖衬衫，更有甚者夏天穿毛衣、棉衣，三伏天，别人开着空调才觉得舒服，他却要“全副武装”，孤独的承受着冷的感觉。因为他是阳虚体质，体内阳气不足

8、，身体就像冬天少了火炉的房间，从里到外的冷。阳虚体质