社区护理干预对住院孕产妇的影响

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1、社区护理干预对住院孕产妇的影响张妮(山东省新泰市龙廷中心卫生院妇产科山东新泰271203)【关键词】护理干预产科病房【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)29-0234-01随着现代医学模式的转变，人们生活水平的提高，产妇及家属对护理工作的要求也越来越高，护理学亦从疾病的护理发展到以患者为中心的整体护理,健康教育是整体护理的重要组成部分，只有通过护理干预对病人进行健康教育,整体护理才能深入地发展下去，对于孕产妇这个特殊的社会角色，对分娩的恐惧和焦虑不安，对分娩知识的

2、缺乏，对产后恢复以及新生儿养育知识的缺乏，只有我们护理人员通过对住院孕产妇进行系统健康教育，满足孕产妇的身心要求，消除不良心理反应，减少发并症的发生，促进早日康复。一、收集资料随机选择2011年1-12月份来我院产科病房，实施护理干预住院分娩的病历253份，2011年1-12月份未实施护理干预的产妇病历253份，将2组病历资料进行比较，两组年龄、孕周、流产次数、体重等基础因素的比较中，差异无显著性。二、具体的措施1、随机式教育。根据不同个体，不同时期，不同的健康问题，通过每次接触患者时进行面面指导，直到让患者满

3、意为主，解除一切焦虑不安等不良情绪。2、书面教育。把入院介绍、分娩知识、母乳喂养知识与技巧、产后的复旧等方面知识制定成小册子，入院后毎人一份，让她们了解分娩以及母乳喂养等方面的知识、病房科室、走廊宣挂母婴保健知识的图片。3、电视录像、召集能下床的孕产妇及配偶观看录像，模拟练习，并讲授母乳喂养的好处，分娩的产程,以及产后注意事项等。三、护理干预的内容(1)入院护理干预：孕妇入院后发放《母婴保健手册》等健康教育资料，向孕妇介绍新生儿以及孕产妇所需要的物品的准备，并介绍医院的环境、主管医生、主管护士、病房内悬挂健康教

4、育知识图片，并召集能下床的孕妇观看录像、讲授母乳喂养的好处，指导孕妇自数胎动，胎过濒过少均表示胎儿可能发生缺氧，应及吋告诉医生，可降低新生儿窒息以及死亡率，介绍分娩前的先兆，讲解分娩的过程，讲解自然分娩的好处，经阴分娩有利于肺泡的扩长，降低新生儿肺炎，有利于胎儿鼻腔内羊水及粘液的挤出，减少窒息，还可减少对画线、打球、平衡等方面感觉综合失调，让孕妇建立经阴分娩的信心，选择合理的分娩方式,避免盲0，无指征的剖宫产。(1)分娩中的护理干预：指导产妇在分娩中进食进水，摄取足够的水分，冇利于产后早日排尿及乳汁的分泌，安稳

5、产妇，减少产妇的虑惧情绪，从而减少宫缩乏力，产程延长以及产后出血等并发症的发生，指导产妇有效的调整呼吸，转移注意力，如触摸放松，音乐放松、意识放松，丈夫陪伴分娩等从而减轻疼痛，缓解焦虑，加快产程进展，降低剖宫产率。(2)产后的护理干预：讲解母乳喂养的好处，帮助产妇30分钟内吸吮母亲的乳头，新生儿一定要早喂乳、防黄疸，指导各种喂养的方法，指导产妇早下床活动，剖宫产的产妇于24小时内下床活动，8小时后必须床上翻身活动，防血栓性静脉炎、并利于宫腔内血液的排出，肠蠕动的恢复，注意会阴清洁，每日擦洗两次，教会产妇每次喂乳

6、前要热敷乳房，增加乳汁的分泌、预防乳腺炎的发生。(3)出院吋护理干预：指导产妇出院后注意休息、加强营养、合理饮食、注意卫生，一个月后婴儿回医院查体、打防疫针，指导产后体操、4周内禁止性生活，42天冋院检查，告知门诊电话，不适随诊。结果分析两组比效，由表1实现干预后剖宫产率明显降低，母婴并发症及新生儿死亡率明显降低，纯乳喂养率提高，产妇满意度提高。组别总例数剖宫产产后出血产褥感染乳腺炎新生儿窒息新生儿死亡纯母乳喂养实施后2537140110253实施前2531091259102234讨论产前干预:产前对孕妇及配偶

7、讲解临床的先兆、分娩过程、产程的进展、疼痛原因，持续吋间，使产妇了解分娩知识，减轻对分娩的恐惧与焦虑，产前对孕妇实施指导教育、能零距离交流，随吋解决孕妇存在的问题，使孕妇相信医院、相信护士，使孕妇变被动为主动，解除一切恐惧心理，促进母婴健康。产时干预：通过冇效指导及健康教育、可减轻产妇的疼痛，减少宫缩乏力，产程延长，给产妇精神支持、补充营养，在一定程度上最大限度减少因心理因素造成的难产和剖妇产。产后干预：减少母婴并发症，指导正确母乳喂养，注意自身卫生，使产后乳腺炎、产后出血感染、新生儿黄疽、肺炎发生率降低。通过

8、护理干预，可加强护患之间的信息交流和情感沟通，满足患者的心理需求，清除了不良的心理反应，为患者提供融洽的就医氛围、提高服务质量、患者满意度提高了，患者能主动与医生配合，降低了剖宫率，减少并发症、从而也减少了医疗纠纷，在新的医学护理模式下，遵循“以人为本”的原则，把病人的心理需求融入护理工作中，真正做到了，以病人为中心，以质量为核心的工作0的。参考文献[1】周敏、牛凤，健康教育在产房病房