icu中心静脉导管相关性感染的预防与护理进展

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1、ICU中心静脉导管相关性感染的预防与护理进展孙维（宜兴市人民医院重症监护室214200）【摘要】目的分析并总结ICU中心在实施静脉导管时患者出现相关性感染的预防与护理经验。方法随机从我院在2013年6月至2014年6月收治的ICU患者中挑选88例，分为实验组与对照组，各为44例，对于前者采用针对静脉导管相关性感染所提出的只体预防与护理措施，对于后者实施常规护理，观察并总结两组患者的临床疗效。结果实验组患者的感染发生率明显低于观察组，两组护理效果的差异明显，实验组的护理效果显著高于对照组（P<0.05）,具有较大的统计学意义。结论ICU中心静脉导管相关性感染的预防与护理措施，对于降低静脉

2、导管感染率具有明显的作用，进而能够降低ICU中心重症患者的死亡率，在促进患者伤病恢复方面也有显著效果。【关键词】ICU中心静脉导管；相关性感染；预防与护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0175-02者时应用十分广泛，已经成为一种常见的治疗技术。CVC主要应用于对重症患者实施血液标木的采集、长期输液、静脉给药与检测、血液透析治疗等，能够避免多次静脉输液给患者带来的痛苦，提高静脉输液效率。但CVC作为有创操作，对于罹患严重基础型疾病且免疫力低下的ICU重症患者来说，存在一定的风险，容易引发相关性感染。因此CVC相关性感染在ICU中心出现的几

3、率较大，木文对此展开研宄，探索有效的CVC相关性感染的预防与护理措施，具有极大的现实意义。笔者现将研究成果展示如下：1资料与方法1.1临床资料随机从我院在2013年6月至2014年6月收治的ICU患者中挑选88例，分为实验组与对照组，各为44例。其中，实验组患者中男性20例，女性24例，最小年龄35岁，最大年龄65岁；对照组患者中男性22例，女性22例，最小年龄31岁，最大年龄67岁。88例患者均罹患较为严重的基础型疾病，其中奋心脑血管疾病患者25例，脑出血患者11例，糖尿病与高血压并发症患者18例，多发性外伤患者30例。所有患者均长吋间置入静脉导管，时间最短者3d，时间最长者14d，

4、平均吋间为8do实验组与对照组患者在年龄、性别、生命体征、病情严重程度等方面差异P>0.05,不具有统计学意义。1.2方法1.2.1研究方法对我院在2013年6月至2014年6月收治的88例ICU患者所接受的临床护理和临床病症进行冋顾性整理与总结，根据所接受的护理方式不同，将其分为实验组与对照组，各为44例。对于两组患者接受不同护理之后的相关指标和护理效果，进行有效的统计分析与评价。1.2.2护理方法对照组患者采取常规护理方法，实验组患者采取系统的静脉导管相关性干扰的预防与护理措施，具体情况如下：①在接触患者与置管相关物品前，医生或护士应严格遵守无菌操作规范，采用六步洗手法，保障无菌操

5、作的可靠性；②置入静脉导管时，应注意合理评估患者的导管留置吋间，医护人员应每曰观察患者导管穿刺部位的皮肤是否冇变化，对患者的体温与实吋病情进行检测，及吋拔出无用的静脉导管，降低感染发生率；③选择合适的置管部位，以锁骨下静脉作为首选，其次是颈内静脉、股静脉，选择最佳穿刺部位能够减少静脉导管出现相关性感染；④根据患者的身体情况和体征，选择经济性静脉导管，但应优选使用具有抗菌药物涂层的静脉导管；⑤应优先选择无菌的透明敷料，便于及吋观察患者穿刺点的皮肤状况，导管应当每3d就更换一次，透明敷料应每2d就更换一次，应及时记录敷料的更换时间与日期；⑥为了避免静脉导管在使用中被污染，应使用0.5%聚维

6、酮碘对苏消毒后再连接至输液器；⑦为了减少感染几率，应当避免经常性地使用静脉导管对患者进行采血、输血，并要避免导管受压或打折的现象出现。1.3统计分析方法对两组患者均采用SPSS16.0统计分析软件，对于计数资料采用χ2检验方法，对于计量资料采用t检验方法，两组数据资料差异P<0.05,因此具冇一定的统计学意义。2结果2.1护理效果两组患者接受不同护理之后，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异比较明显，P<0.05,具有对比价值。具体对比情况如下表所示：表1:两组患者在接受护理之后的护理满意度对比组别例数不满意满意满意度（％）实验组4424295.45对照组4483272.72

7、.2感染发生率对比两组患者接受不同护理之后，实验组的感染发生率明显低于观察组,两组差异较为明显，说明实验组的护理效果更好,数据差异P<0.05,具体对比情况见表2。表2:两组患者在接受护理之后的感染率对比组别例数感染例数感染率（％）实验组4400对照组44818.183讨论CVC作为一种常见的操作技术，0前主要被应用于对重症患者进行血液标本的采集、长期输液、静脉给药与检测、血液透析治疗等。但如果操作不当，很容易引发相关性感染，进而导致并发症的出