浅谈高脂血症论文

《浅谈高脂血症论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅谈高脂血症论文［摘要］目的：更好地了解高脂血症的标准、分型、影响因素和防治措施。方法：对高血脂症的研究资料进行总结分析。结果：高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、高尿酸血症等。结论：只有很好地了解高脂血症的影响因素和防治措施，才能从根本上对其进行预治。［关键词］高脂血症；高脂蛋白血症；防治措施血浆所含脂类统称血脂，它的组成复杂，包括：甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、胆固醇及其酯(TC)以及游离脂肪酸(FFA)等，它们都是脂溶性的，在血液中必须与蛋白质结合成水溶性物质才能存在和运转，其中除了FFA与血浆白蛋白结合外，其余皆与球蛋

2、白结合成为脂蛋白。各种脂蛋白因所含脂类及蛋白质量不同.freelmol/L(200mg/dl)；胆固醇＞6.21mmol/L(240mg/dl)；儿童胆固醇＞4.14mmol/L(160mg/dl)为高脂血症标准。1.2高脂血症分型见表1。表1高脂血症分型（略）2高脂血症的危害高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的疾病就是冠心病(CHD)。严重的乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎、肾动脉硬化、管腔狭窄，可使肾脏发生纤维增生，若肾血管阻塞则相应区域梗死，梗死灶机化后导致肾小球硬化。脑动脉硬化增加脑卒中的发

3、病率［3］。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症，有些原发性和家族性高脂血症患者还可以出现跟腱增粗、各种皮肤黄色瘤等［2］。3高脂血症的成因3.1遗传因素一般而言，有血脂代谢异常家族史者后代出现血脂异常机会较多［4］。3.2肥胖单纯肥胖尤其是中心型肥胖患者随着体重指数增加，血清TC、LDL、TG升高，HDL降低，TC/HDL升高［4］。3.3膳食结构含饱和脂肪酸为主的食物可升高血清TC、LDL，此类食物摄入量，占总热

4、量百分率每增加1%，可使血清TC增加2mg/dl。含单价不饱和脂肪酸的食品可降低血清LDL水平而保持HDL水平。含多价不饱和脂肪酸的食品如玉米油、棉籽油、海产鱼、核桃等可降低血清TC，尤其是LDL和TG水平。另有研究表明：膳食中每日摄入胆固醇含100g/1000kcal的胆固醇可使血清LDL上升8mg/d～10mg/d［5］。3.4吸烟每日吸烟量与血清TC、LDL呈正相关，与HDL呈负相关，这可能与烟草中含有的硫氰酸盐有关［4］。3.5饮酒研究表明酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的TG，使血液中LDL的浓度增高引起高脂血症［4］

5、。3.6体力劳动和体育锻炼缺乏体力劳动和体育锻炼的人血液中的TG和TC浓度偏高［7］。3.7过度紧张情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中TC及TG含量增高［6］。3.8年龄随年龄增加血清TC和TG水平亦升高，60岁～70岁以升高的趋势逐渐减少［3］。3.9性别绝经前，血TC低于男性，绝经后TC水平升高甚至超过男性，可能是由于绝经后雌激素减少有关，已知在人类和动物，雌激素能增加LDL受体的活性［3］。4高脂血症的防治4.1改变不良的生活方式生活要有规律，戒烟、避免暴饮暴食、不能过度饮酒、消除过度紧张情绪［6］。4.2调整饮食结构基本原则是

6、低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素的“四低一高”的饮食结构为最合适。4.2.1控制摄入的总热量尤其超重或肥胖者应减轻体重达到标准体重的范围内。热量摄入的限制要根据患者的年龄、工作性质、活动能力和伴随疾病等几个方面综合考虑，一般＜40岁者2500千卡/d～3000千卡/d，40岁～60岁者2000千卡/d～2500千卡/d，＞60岁者1600千卡/d～2000千卡/d［5］。4.2.2饮食治疗分两步进行，第一步是根据每日摄入的总热量分配，碳水化合物占50%～60%，蛋白质占10%～20%，脂肪占30%，其中饱和、单价不饱和脂肪各占

7、1/3，胆固醇＜300mg/d。若第一步不能达到预期目的，就实施第二步饮食治疗，要求脂肪占20%，饱和脂肪酸占7%，胆固醇＜200mg/d［5］。4.2.3限制甜食每日膳食中避免过多的甜食、甜饮料、糖果等，肥胖者更为重要。每日膳食中的纤维素含量＞35g，如豆制品、蔬菜、水果、粗粮等均含有较多的纤维素［6］。4.3增加体力活动增强体育锻炼体力活动可以增加能量物质的消耗，促使血浆LDL及TG水平降低，同时升高HDL水平。有研究资料显示，1周步行13公里，大约可抬高HDL水平10%［7］。4.4药物治疗通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者

8、应加用药物治疗，针对不同的高血脂类型选用与之适合的药物。已有高血脂症者，尤其40岁以上男性，绝经后妇女或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早治。当出现高血脂后，首先应进行饮食调整、生活方式改善以及影响因素的