针灸推拿治疗肩周炎研究进展论文

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1、针灸推拿治疗肩周炎研究进展论文【关键词】肩周炎针灸推拿研究进展综述肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。肩周炎全称为肩关节周围炎，根据其临床表现、发病特点及发病年龄又可称为“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，是临床多发病、常见病，女性发病率高于男性，属于中医学的“肩痹”范畴。中医学认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋，五旬之人，正气不足.freel，直径约1cm～2cm，在艾段下端点燃施灸，每灸1段为1

2、壮，每穴每次灸2壮～3壮。用此方法治疗肩周炎98例，总有效率达100％。2推拿在肩周炎治疗中的运用2.1单纯推拿治疗张秀亭［6］分两期治疗肩周炎，早期采用轻柔的手法，治则：舒筋活血，通络止痛，以改善局部血液循环，加速渗出的吸收，促进病变肌腱及韧带的修复；粘连期：采用较重的手法，治则：松解粘连，滑利关节，以恢复肩关节功能活动为主。取穴：肩前、肩髃、肩贞、肩井、天宗、曲池、外关、合谷、阿是穴等。手法：掖、按、压、点、揉、拿、拔、抖、摇、搓等。治疗329例患者，痊愈198例，显效102例，有效29例，无效0

3、例，总有效率为100％。刘安伏等［7］在肩周炎的治疗中应用扌衮、揉、点、按、拿、扳、拔伸、摇、拍打、搓等手法配合点压合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩贞、肩井、天宗、阿是穴，以达到舒筋活血、通络止痛、滑利关节、拨离粘连的效果。每次操作治疗约25min。治疗50例，总有效率为96%。程南方［8］在肩周炎的治疗中，以“以痛为腧，不痛用力”为基本原则。肢体的疼痛是由于局部气血瘀滞、经脉不通所致，不通则痛。推拿可行气活血，疏通经络，故以疼痛点为治疗腧穴，在其上施以推拿，可得通则不痛之效。在不痛的体位采用拇指平推法和扣

4、拨法，常可取得满意疗效。黄忠平［9］以肩关节牵拉法、肩关节摇转法、穴位点按法等治疗200例患者，痊愈140例，显效48例，好转8例，无效4例，总有效率为98％。2.2推拿与其他方法结合王子梅［10］应用捏拿、敲击、掌揉、摇抖、拍等手法结合中药熏蒸（药物组成：羌活l5g，灵仙10g，川乌10g，草乌10g，乳香10g，没药10g，红花l5g，川芎9g，桂枝15g，黄芪20g，细辛6g）治疗肩周炎40例，总有效率为92.50%。王春喜等［11］用0．5％利多卡因10mL、醋酸泼尼松25mg、维生素B125

5、00mg混合液在痛点进针，先注射2mL混合液，然后在痛点周围组织放射性注射。如果出现多个痛点，可在每个痛点用上法同时注射药物，1次/in。继续留针，让患者自我活动肩关节20min。每10次为1个疗程，1个疗程后观察疗效。治疗20例，治愈l2例（占60％）；有效8例（占40％），总有效率为100％。《素问·缪刺论》曰：“邪客于经，左盛则右痛，右盛则左病。”肩周炎为邪气客犯经络，其邪在左或在右，采用缪刺法，可“从阴而引阳分之邪，从阳而引阴分之气”，扬其有余之健侧，补其不足之患侧。手法推拿可直接松解局部组织

6、，分开粘连，增强局部血液循环，疏通经脉，调理气血，促进变性、挛缩组织修复，最终达到阴阳调和，脉络通畅的目的。毕自胜等［15］采用推拿结合平衡针，即针刺患者肩痛穴（此穴位于足三里下1．5寸，偏于腓侧1寸）治疗本病。患者取正坐位，暴露膝关节以下，常规消毒，采用28号3寸毫针行直刺法。针感为闪电式远距离向踝关节足面足趾传导，取穴原则为左右交叉取穴。轻者2d～3d1次，重者每天1次，10次为1个疗程。治疗肩周炎40例，结果治愈26例（65％），显效l1例（27．5％），好转3例（7．5％），无效0例，总有效率

7、为100％。吴宇欢［16］采用针灸、按摩、功能锻炼综合治疗，动态针刺和按摩治疗隔日1次，功能锻炼每天3次，每次30min，l0d为1个疗程。经过3个疗程进行疗效统计，总有效率为100%。3．2针灸推拿与药物并用彭听其［17］取肩俞、阿是穴、手三里、内关、外关，针刺至有酸、麻、胀感，留针10min～20min，其间强刺激1次～2次。拔出后用拇指和中指由轻至重压患者肩腧穴及相对应的肩胛穴，以顺时针和逆时针方向旋转各20次，然后从肩部沿上臂屈伸两侧经下至内关，外关反复推拿至发热。后用西藏制药厂生产的雪山金罗

8、汉20mL均匀涂于患肢皮肤表面。内服中药（羌活10g，桑枝10g，当归10g，香附10g，党参10g，田七5g，丹参10g，威灵仙10g，鸡血藤10g，延胡索10g，炙甘草10g，乳没各5g），按辨证灵活用药，随症加减，每日1剂，分2次服，连服3d～5d。治疗肩周炎160例，痊愈144例，显效12例，好转4例。总有效率为100%。4结语综上所述，在肩周炎的治疗中，方法纷呈各异，手段丰富多彩，疗效令人满意。但也存在以下几个问题：疗法的多种多样，说明了尚未有