低剂量阿司匹林预防子痫前期的临床疗效观察

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1、低剂量阿司匹林预防子痫前期的临床疗效观(甘肃省临夏市民族医院甘)淋临夏731100)【摘要】目的:观察低剂量阿司匹林对预防子娴前期的临床疗效。方法:研究中所选取的78例均为具有发生妊娠高血压综合征风险(妊高症)的孕妇,随机将样木分为实验组和对照组,每组为39例。实验组孕妇口服低剂量的阿司匹林,对照组口服安慰剂(淀粉片剂)。观察两组患者子痫前期的发病率和临床表现。结果:(P<0.05),数据分析具有统计学意义。(P>0.05)o结论:低剂量的阿司匹林能够有效的预防孕妇子娴前期的发生,且对

2、围生期的胎儿和母体的健康均没有显著的影响,值得在临床上进一步研究推广。【关键词】低剂量阿司匹林;妊高症;子痫前期;临床预防【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)29-0138-02妊娠期高血压综合征(Hypertensivediseaseofpregnancy,HDP)我国最常见的产科并发症之一,约20%的HDP患者会发展为子娴。子娴诱导孕妇死亡占总死亡率的10%〜16%,成为孕妇死亡的主要原因。因此,如何预防子痫前期的发生对降低临床孕妇的死亡率具有

3、显著性作用。2014年,徐婷婷[1]等指出口服低剂量的阿司匹林能够降低子痫前期的发牛.率。木研宄回顾性研宄高危孕妇口服低剂量的阿司匹林对预防子痫前期的临床作用,现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究的样木资料选自于2014年5月至2015年11刃来我院进行产检的孕妇,妊娠周期为12〜20周。根据张建莹[2]等人早期妊高症预测指标进行筛选具有妊高症发生风险孕妇作为研究对象,共筛选出78例。孕妇年龄为24〜38岁,平均年龄为(26.7±3.8)岁,经产妇26例,初产妇52例

4、。将研究样木随机等分为治疗组和对照组,每组36例。对所有孕妇进行心、肝、肾的常规检查以及高血压、糖尿病等病史进行询问记录,孕妇均无相关患病史。两组患者的一般资料无显著性差异,具有可比性(P<0.05)。1.2高危孕妇筛选建立判断标准:(1)多普勒检查提示子宫动脉单侧或双侧舒张期压迹和高搏动指数,平均动脉压在130mmHg以上;(2)胎盘生长因子在45pg/ml以上;(3)24h尿蛋A含量大于3.5g;(4)血管紧张素敏感性实验结果为阳性。满足以上4个条件即可判定为妊高症孕妇患者。所以参与研究

5、性实验的患者均知情,自愿参与临床实验并签署同意书。1.4治疗方法对照组:对高危孕妇进行常规治疗,静脉滴注25%硫酸镁注射液+5%葡萄糖,并在晨起后U服淀粉片剂50mg/d,限制孕妇的活动量,并减少钠盐的摄入,冋时注意补充维生素和钙剂。治疗组:与对照组类似,将淀粉片剂替换成阿司匹林肠溶片。每进行2周治疗,进行临床指标检测,并记录。随访用药至预产期前ldo1.5临床指标观察记录两组孕妇在治疗前后的平均动脉指数、24h尿蛋白浓度、胎盘生长因子的浓度;记录产后出血、流产、剖宫产、子痫前期的临床指标。1.6

6、统计学方法所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料采用t检验,计量资料采用χ2检验。P<0.05表示数据间具奋显著性差异。1.结果2.1平均动脉压和24h尿蛋白指标比较如表1所示,两组孕妇在药物干预前平均动脉压和24h尿蛋白含量上无显著的差异(P>;0.05)o在药物干预后,两组患者平均动脉压显著小于干预前(99.72±10.28VS.134.12±11.23mmHg;119.45±11.82VS.134.78&plus

7、mn;11.98mmHg,P>0.05),且治疗组患者显著低于对照组(99.72±10.28VS.119.45±11.82mmHg,P<0.05)o两组患者的24h尿蛋白含量在药物干预前无显著的差异,干预后均奋显著性的下降(3.89±0.34VS.1.28±0.17g;3.72±0.85VS.1.98±0.48g,P<0.05),治疗组孕妇下降程度较对照组高(1.28±0.17VS.

8、1.98±0.48g,P<0.05),数据分析具有统计学意义。表1两组孕妇在平均动脉压和24h尿蛋白含量指标上的比较(x-±s)注:a,b表示与对照组相比,P<0.05。1.讨论子痫前期是临床产科常见疾病,一般发生在妊娠20周后,临床上表现为高血压(大于140/90mmHg)和高尿蛋白量(大于0.3g),能够造成围生期死亡、胎盘早剥、产后出血、自然流产等临床症状。因此,及吋预防子痫前期的高危因素能够有效的提高孕妇母子的生存率,具有重要的临床研

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