等级医院评审汇报

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1、热烈欢迎市局领导、各位专家莅临我院检查指导工作等级医院评审汇报菏泽市第二人民医院菏泽市第二人民医院基本情况位于菏泽市牡丹区双河路398号医院占地面积，建筑面积开放床位360张个科系、个病房、33个临床医技科室目前正申请重点专科医院主楼全景医院平面效果图医院组织构架图人员构成卫技人员构成医生技术职称构成护士技术职称构成学历构成医院基本设备情况医院发展的三个重要阶段年份病房数床位数出院数手术例数门诊量人均医疗收入1971年挂牌成立2014年新建3.2万平方米门诊病房楼科室情况职工情况建筑面积及床位住院病人及年业务收入平均费用平均住院天数及

2、床位使用率科技创新，人才兴院加强技术提高，引进高、中不同层次人才。邀请济南省部级专家来院进行学术交流。骨科、妇产科作为龙头科室迎评工作动员会集中解读评审细则对583项条款进行逐条分解学习评审相关书籍六步洗手法学习2014年《人感染H7N9禽流感诊断方案》培训抗菌药物合理使用管理制度培训抗生素的合理使用培训慢病暨死亡诊断证明信息上报培训医疗设备临床应用培训消防演练消防演练消防演练消防演练急诊科应急演练心肺复苏演练胸腔穿刺演练三基三严考试现场手术室心肺复苏演练手术室心肺复苏演练二甲测评：热烈欢迎评审专家组来我院指导工作二甲测评现场专家指导二甲测评专家

3、指导二甲测评病原服务大厅专家指导菏泽市第二人民医院现场评审结果反馈会菏泽市第二人民医院2013年以来我院医疗质量与安全的持续改进PDCA循环中层干部掌握一种管理方法PDCA处理Action计划Plan实施Do检查Check医院质量管理组织构架图院长医院质量与安全管理委员会各质量管理委员会医疗质量管理委员会医学伦理委员会临床路径与单病种质量控制管理委员会教学与学术管理委员会输血管理委员会病案管理委员会药事管理与药物治疗学委员会护理质量管理委员会医院感染管理委员会医学装备管理委员会医务科病案管理科药剂科护理部医院感染管理办公室设备科各科室质量与安全管

4、理小组医院质量控制构架图医院质量与安全管理委员会业务副院长业务管理职能科室医务科病案管理科护理部院感办临床各业务科室科室质量控制小组科室质量控制员医疗质量与安全的持续改进每月召开医疗质量