资源描述：
《复合超滤对小儿先天性心脏病术后肺功能的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、复合超滤对小儿先天性心脏病术后肺功能的影响作者：杨小云，刘宝玉，周凯，姜建青，丁盛，高峰，吴凡，宋恒昌【摘要】 目的探讨复合应用改良超滤和零平衡超滤对改善小儿先天性心脏病体外循环（extracorporealcirculation,ECC）术后肺功能的临床效果。方法60例行室间隔缺损修补术（VSD）的患儿随机分为四组：常规超滤组（CUF组，n=15）、改良超滤组（MUF组，n=15）、零平衡超滤组（ZUF组，n=15）和改良超滤+零平衡超滤组（M+Z组，n=15）。分别检测各组围术期红细胞压积（Hct），呼吸功能氧合指数（OI），肺泡-动脉血氧分压差（P（A-a）O2），呼吸机辅
2、助时间（MAT）及炎性介质肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的浓度。结果术后各组Hct无显著性差异（P>0.05）；M+Z组、ZUF组和MUF组术后1h,6h,12h,24hOI高于CUF组（P<0.05），而M+Z组术后1h,6h,12h,24hP（A-a）O2较ZUF组、MUF组和CUF组低（P<0.05）；M+Z组术后呼吸机支持时间较MUF组、ZUF组和CUF组短（P<0.05）；M+Z组和ZUF组停机及术后2h,12h,24hTNF-α和IL-6浓度较MUF组和CUF组明显降低（P<0.05）。结论零平衡超滤加改良超滤较单
3、一超滤方法能较好地改善小儿先天性心脏病患者术后肺功能，降低体内炎性介质浓度。【关键词】超滤 体外循环 肺功能 先天性心脏病 TheEffectofpoundUltrafiltrationonPostoperativeLungAbstract:OBJECTIVETostudytheclinicalevaluationofusingmodifiedultrafiltrationandzero-balancedultrafiltrationoneffectofpostoperativelungfunctionofinfantslydividedintofourgroup：convent
4、ionalultrafiltrationgroup(CUF,n=15),modifiedultrafiltrationgroup(MUF,n=15),zero-balancedultrafiltration（ZUF,n=15）andmodifiedultrafiltration+zero-balancedultrafiltration(M+Z,n=15).Thehematocrit(Hct),thepatient'srespirationfunction(OIandP（A-a）O2),thetimeofmechanicalventilationandtheconcentration
5、softumornecrosisfactor(TNF-α)andinterleukin-6(IL-6)inthefourgroupsonitored.RESULTSTheHctinthefourgroupsilar（P>0.05）.At1h，6h，12hand24hafteroperationstheOIinM+Zgroup，ZUFgroupandMUFgroupeofmechanicalventilationethod,modifiedultrafiltration+zero-balancedultrafiltrationcanimprovemoreeffectivelyp
6、ostoperativelungfunctionofinfantsmatoryresponse.Keyonaryfunction;Congenitalheartdisease小儿先天性心脏病术后肺功能下降是影响患儿康复甚至引起手术失败的一个重要因素，而超滤的应用则能有效减轻体外循环（extracorporealcirculation,ECC）术后肺水肿、减轻炎性因子对肺功能的损伤，促进术后肺功能的恢复。随着ECC技术的进步，超滤技术也不断得到改进。本文旨在评估改良超滤结合零平衡超滤对小儿先天性心脏病患者术后肺功能的影响。 1资料与方法1.1临床资料及分组选择我院60例在ECC下行
7、室间隔缺损修补术的患儿，其中男29例，女31例，年龄2～7岁，体重7.5～22kg，心功能Ⅱ～Ⅲ级，肝、肺、肾功能正常或基本正常，各组患儿均无肺高压。按随机数字表法随机分为四组，每组15例：常规超滤组（CUF组），改良超滤组（MUF组）、零平衡超滤组（ZUF组）和改良超滤+零平衡超滤组（M+Z组）。各组病例在体重、性别、年龄、心功能、ECC时间及主动脉阻断时间均无明显差别，见表1。1.2ECC方法各组均采用静吸复合麻醉。使用stockert-shillyⅡ型体外循环机
