浅谈社区家庭出诊护理体会论文

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1、浅谈社区家庭出诊护理体会论文..随着社会人口的老龄化及医学护理模式的转变，我社区卫生服务中心近几年家庭出诊的要求也越来越多，为了探讨家庭出诊在社区护理中的地位，就此对本社区常住人口家庭出诊服务工作进行了分析。1资料及方法资料来源本社区2008年——2010年129例家庭出诊病人进行了统计，两年总出诊次数129次，其中男性98例，女性31例。2结果(1)家庭出诊病人的患者疾病种类:脑血管病人19例，高血压病人41例..，癌症病人42例，外伤病人11例、肺心病人12例。(2)出诊患者疾病分类、服务项目及出诊次数：输液47人、吸氧11人、肌肉注射36

2、人、皮下注射7人、导尿41人、测血压31人、灌肠23人。需出诊的患者有以下特点：老年人、慢性病人、活动受限、行动不变。3体会(1)宣教与沟通：随着医学模式的转变，护士的角色应扩展为教育者。同时，护士工作范围不仅局限在医院内而且要扩大到社会，家庭中。开展社区健康教育，已成为当今护理工作的一大主题。通过社区教育，可使人们了解疾病知识，增强自我保健意识，使患者得到及时、有效的诊治，达到最佳康复状态。加强对家属的健康宣教和指导，使其能够很好地协助医务人员，并加强对患者的家庭护理。(2)严格遵守操作规程，防止输液反应和人为感染的发生。(3)通过出诊不仅密

3、切护患关系，增加与患者及家属沟通的机会及方式。社区护士精湛的护理技术、热情的态度、更会增加患者及其家属对护士的信任。有利于更好地开展今后的社区工作。(4)解决了行动不便带来的问题，减少患者因反复奔波医院耗费的精力及医疗经费，(5)在患者自己熟悉的环境中治疗，有利于保持良好的心境，加强患者的康复。(6)增加社区和医院的联系，是社区卫生服务和医院的重要结合点，也是社区卫生发展的一个突破口。通过院前急救，及时的将需要转诊的患者送到有能力的医疗单位，为患者争夺了宝贵的抢救时间，同时也增加了与转诊医院的默契程度，节约医疗资源，为患者增加宝贵生命时间。4存

4、在问题(1)家庭出诊（如输液）风险性大。一旦病人出现输液反应，发生病情变化，很可能由于缺少必备的救急药品和医疗器械而得不到及时处理。(2)社区护理资源配备不足。如遇一人值班，满足出诊患者需求，在单位诊治患者医疗护理安全(3)院前急救措施单一，医疗器械有限，不能最大限度的满足患者需求。5解决方法(1)家庭出诊输液具有一定的潜在危险性。一旦发现异常，常令家属措手不及，不能及时抢救，因此，对家庭出诊患者应尽量避免在家里输液，尽可能选择口服、灌肠、吸入、肌注等给药途径。确因病情需要方可给予静脉输液。首次输液观察时间应稍长，输液前向病人及家属详细交待输液

5、注意事项及存在风险，签订家庭输液协议书，护士详细记录操作过程，要求病人及家属签字认可。因为到家里输液的责任护士不能全程守护，一定要给患者留下联络电话，交待可能发生不良反应的常见症状，并详细记录患者电话号码及家庭住址，及时电话或上门随访。(2)物品准备充足：如注射器、输液皮条、吸氧管、导尿包、肛管等要准备充足，一旦操作失败避免不必要往返耽误治疗时间。(3)社区护士应严格无菌操作，出诊病人在家静脉输液等受到条件的限制，护士工作中应严格无菌操作，控制输液药品种类与输液总量，应禁止容易出现过敏的药物，如：青霉素，血液制品，中成药等。(4)家庭输液按要求

6、保持稳定滴速。老年人心肺疾病的病人尤其重要，要教会病人及其重要关系人，学会数滴数，调节滴速，对可引起滴数改变的行为、动作，如排便、进食、饮水等要注意保持输液针头与滴管的通畅和高度，教会家属输液反应和输液故障的观察与处理的方法。(5)家庭输液由于条件不同，输入液体的温度不稳定，以防输入液体过冷或过热，发生不良反应(6)专业技术要求过强。要求护士能够单独操作，对血管状况不好、食管、尿道狭窄的患者要求会掌握技巧，并能及时准确的处理突发状况。(7)操作后认真观察15分钟后方可离开，如有问题应予准确的处理。(8)通过业务与理论的培训，提高社区护士的自身素

7、质和技能水平，培训一支业务过硬，并且具有敬业精神的全科医生和社区护士为主的技术队伍，从而降低医疗风险。