病案保护及信息安全应急预案

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1、医疗管理预案名称：病案保护及信息安全预案部门：病案统计科生效日期：适用对象：病案统计科类别：文件编号：********修订次数修订日期：批准人：修订：□大部分内容更改□少部分内容更改□句/段更改□新文件一、目的为保障病案统计科在自然灾害、事故灾难等突发事件发生后各项救援工作迅速、高效、有序地进行，快速有效救援，减少损失，提高病案统计科工作人员预防和应对突发事件的能力，切实维护病案资料的安全。二、适用范围本应急预案于病案统计科办公区域中遭遇、发生的各类突发事件，其中，病案库房为重点区域。三、定义病案保护及信息安全：本预案中仅指纸质病历的保护，非计算机网

2、络的病案信息保护。四、标准规范（一）工作原则11统一领导、分级负责、自救与集体团结救助相结合，明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断，坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则，重点保护病历。（二）组织体系1．领导机构医院成立病案保护及信息安全应急工作领导小组组长：***副组长：***成员：***2．办事机构领导小组下设病案保护及信息安全应急办公室，办公室设在病案统计科，病案统计科科长兼任办公室主任。3．工作机构依据自然灾害应急处置需求，病案统计科成立应急救援小组。（1）应急救援组组长：***副组长：***成员：***（2）联络组组长：***组

3、员：***（3）事故调查组组长：***11副组长：***成员：***（4）后勤保障组组长：***副组长：***成员：***（三）运行机制预防与预警1．提高警惕，强化病案保护及信息安全意识，始终把保护病案及信息安全突发事件预防作为病案室的中心环节和主要任务。2．严格执行病案防护及信息安全制度，做好病案的防火、防水、防潮、防尘、防虫、防光、防有害气体、防不适宜的温（湿）度、防有害微生物、防盗窃、防丢失工作，做好病案的查阅、借阅、复印、保存管理工作，严格病案资料的保密和信息安全。3．强化抢险救灾的日常训练工作：科室所有人员均应熟悉自己的抢险岗位、职责、消防

4、器具的存放位置、使用方法等，真正做到责任到人，措施到位，方法得力。4．完善抢险救灾器材配置，保障后勤供给。消防器具应每年检查一次，保证消防通道畅通。115．建立日常病案安全检查机制，把安全工作的重点从事后处理转到事前防范上来，树立预防重于抢险的思想。病案室管理人员应对库房安全情况进行检查，加强对重点部位的检查，发现问题和隐患要及时整改。6．建立健全预警报告机制。工作时间内遇自然灾害、事故灾难等事件后，发现人员要在第一时间向应急救援小组组长报告；同时积极组织自救。节假日、下班后遇自然灾害、事故灾难等突发事件后，值班人员要在第一时间向科室负责人报告，由科

5、室负责人通知相关部门并向上级领导汇报情况，同时，组织科室人员自救。（四）突发事件应急措施1．火灾（1）办公场所发生火灾时，领导小组召集科室人员分头行动，首先关掉电源，立即组织灭火，积极自救的同时并向领导小组组长汇报火灾情况，由领导小组组长决定是否报警，并记录汇报时间、汇报领导，统一安排人员转移病案资料，保护好未燃区内的病历，同时疏散人员，在疏散途中，用湿帕捂住口鼻，以防窒息。（2）如若报警，应说明单位、地点、物质燃烧种类、是否有人员被围困、火势情况。报警后安排人员到指定地点迎接消防车，引导消防车辆人员到达指定位置。消防人员到达现场后，现场指挥员要向

6、消防的负责同志报告情况，移交指挥权，协同公安消防做好灭火工作。要按照现场指挥的要求边救火边负责内外警戒，维护公共秩序，严禁无关人员进入，保证人员通道畅通。（3）火灾扑灭后，科室负责人组织人员负责保护好火灾现场，配合消防人员调查火灾发生的原因。并通知维修人员迅速检修、恢复各系统设备的正常运行，保洁人员负责清洗打扫现场卫生。112．突发漏水（1）工作人员发现漏水事件后,应及时报告应急领导小组组长，并通知物业管理部维修人员在第一时间赶赴现场维修，减少损失。（2）物业管理部维修人员到达现场后，视漏水情况妥善采取紧急应对措施。若水势过大漏水严重，应切断电源，防

7、止漏电伤人。在条件允许的情况下，尽量将漏水点控制住，如关闭水阀、用水桶接住漏水等。（3）应急救援组组织工作人员转移漏水现场的病历资料,并指定专员看管,防止病历丢失。3．盗窃、抢夺案件（1）在工作中遇到或发现有盗窃、抢夺病历案件时，应立即向应急救援组组长报告，并由应急救援组组长负责向医院保卫部报告，在保卫部和应急救援组组长领导组织下病历保护。同时报警。（2）保护好案发现场，任何人不得擅自触摸和移动任何东西，包括罪犯经过的通道、爬越的窗户、打开的箱柜、抽屉等留下的一切手痕、脚印、烟头，等待公安部门人员勘察现场或勘察完毕后方可恢复原状。（3）在病案库房

8、和病历复印处安置摄像头，在病历被盗或被抢夺时能够获得第一手资料,为公安部门破案提供影像资料。（4）记录好被盗