空腹血糖和糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用分析

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1、空腹血糖和糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用分析黄泳1文辉21.新疆生产建设兵团建工师医院四建社区服务中心，新疆乌鲁木齐830000；2.新疆乌鲁木齐米东区中医院，新疆乌鲁木齐830000[摘要]目的研究分析空腹血糖与糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用情况。方法选取我院2011年3月—2013年3月期间收治的42例糖尿病患者（观察组）与同期42例正常体检人员（对照组）作为本次研究对象，检测两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc），并进行比较分析。同时，观察比较糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbAlc）水平糖尿病并发症发生率：①当HbAlc≤6.5时，

2、糖尿病并发症率；②当HbAlc处于（6.5~9.0）之间时，糖尿病并发症率；③当HbAlc≥9.0，糖尿病并发症率。结果比较观察组和对照组的空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbAlc），观察组的分别为（10.60±2.53）、（9.82±1.51），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。42例糖尿病患者中，随着糖化血红蛋白（HbAlc）水平的提高，糖尿病并发症发生概率也随之提高，比较差异明显（P＜0.05）。结论检测空腹血糖、糖化血红蛋白有利于糖尿病的早期诊断，并且对糖尿病并发症的防控有一定的意义。[.jyqkL，然后用餐后2h再抽取2mL，这主要由

3、东软-400全自动生化分析仪器完成。1.3方法检测空腹血糖采用OLYMPUSAU2700全自动生化分析仪，检测糖化血红蛋白采用免疫凝集法，试剂主要由北京九强公司提供。当检测完两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）后，进行比较分析。同时观察比较糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbAlc）水平糖尿病并发症发生率：①当HbAlc≤6.5时，糖尿病并发症率；②当HbAlc处于（6.5~9.0）之间时，糖尿病并发症率；③当HbAlc≥9.0，糖尿病并发症率。1.4统计学处理用SPSS18.0统计学软件统计分析所得数据，两组之间的百分比的比较用χ2检验，计量资料用（

4、x±s）表示，用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbAlc）的比较从下表1可知：比较观察组和对照组的空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbAlc），观察组的分别为（10.60±2.53）、（9.82±1.51），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2不同糖化血红蛋白（HbAlc）水平糖尿病并发症发生率比较从下表2可知：42例糖尿病患者中，随着糖化血红蛋白（HbAlc）水平的提高，糖尿病并发症发生概率也随之提高，比较差异明显（P＜0.05）。3讨论糖尿病的发病率仅次于肿瘤与心、脑血管疾病。

5、该病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，患者高血糖主要是由胰岛素分泌缺陷、或者生物功能受损所致，或者二者兼有有之。糖尿病患者由于长期存在高血糖，会损害眼、肾脏、血管以及神经等身体各种组织。糖尿病患者临床多表现为：多饮、多尿、多食及消瘦，当发生酮症或者出现酮症酸中毒时，上述症状会更加明显。而2型糖尿病患者多出现疲惫无力、肥胖，如果不及时诊断，患者体重会慢慢下降。目前，该病在我国的发病率约为2%~3%，并且每年以1‰的速度增长。临床主要进行患者血糖的检测工作，有上述症状的患者，只要出现一次异常血糖就可以诊断。但是如果无明显症状的患者需要检测两地异常血糖数值，而可疑患

6、者需要做75g葡萄糖耐量试验。检测患者血糖只能表示某一时刻的血糖水平，表明患者当时的身体状况，不能作为评价疾病控制程度的重要指标。最近几年来，糖化血红蛋白越来越受到临床医学家的高度关注[3]。根据黄仙娥[4]的研究，糖化血红蛋白的形成和消失大约需要数周时间，部分糖尿病患者通过调整饮食结构或者药物治疗，可以很好地控制血糖水平，有些患者则会出现血糖正常，但糖化血红蛋白较高的情况。对于这些患者不但需要通过饮食、运动去调节，还需要密切监测其血糖。因此，糖化血红蛋白不但可以作为轻症、隐性糖尿病早期诊断的重要指标，同时它还可以科学指导临床制定出更好的诊治方案。人体血液中的红细

7、胞汉含有的血红蛋白和血糖结合以后就形成了糖化血红蛋白，这种结合形成的糖化血红蛋白具有不可逆反应，并且和血糖浓度成正比，糖化血红蛋白一般可以反应出患者约73d的血糖控制情况。在2010年国际专家委员会中曾郑重发表声明，把糖化血红蛋白当作诊断糖尿病的重要指标，并且明确确定其数值≥6.5是诊断切点，这就奠定了糖化血红蛋白在糖尿病诊断历史中的地位。在本次研究中有8例糖尿病患者的血糖高于正常，而有10例患者2h内血糖高于正常，但是糖化血红蛋白正常，进一步分析原因可能是因为这部分患者受到相关疾病的干扰，从而影响到糖化血红蛋白的检测[5]。比如：一些应激反应、基础类型的疾病（脾

8、肿大、极度