有关噪声职业病的危害与其防范措施研究

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1、有关噪声职业病的危害与其防范措施研究韩兵兖矿集团有限公司劳动卫生职业病防治所，山东邹城273500[摘要]随着公共卫生领域的发展及完善，对职业病的判定越来越严格。噪声对相关从业人员的危害日益加剧，形成噪声职业病。本文通过笔者对某工厂的调查分析，从噪声职业病的危害入手，分析了其防范措施。以期引起公众对噪声职业病的重视，并采取行之有效的措施改善当前的现状。[..关键词]噪声；职业病；危害；防范[中图分类号]R135　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）11（b）-0050-02[简介]韩兵（1967-），男，

2、汉族，本科，山东潍坊，职称：主治医师，研究方向：职业卫生。在本文中，以噪声对人体的各种危害为基点，重点讨论噪声环境下企事业单位职工的职工病的相关内容，以期有裨益于现代噪声职业病的控制与防治。1某工厂噪声职业病调查通过对A工厂从事噪声工作1年以上的521名工人进行噪声职业病危害调查（工作场所噪声强度检测、职业健康检查和纯音听力测试），其中男性458人，女性63人，年龄范围在18~55岁，平均年龄为31岁。所检测的73个噪声作业点中有56个检测点噪声超标，超标率达到76.7%。噪声强度在72~112dB(A)，平均噪声强度为91dB

3、(A)。用趋势性卡方检验得出听力损失情况会随着噪声强度的增加而增加（详见表1）2噪声职业病的危害职业性损害，即职员在存在着职业危害因素的不良劳动环境下工作时而引发的身体伤害与损坏等。其中，噪声危害就属于在生产过程中出现的影响人身体健康，并导致其出现各种疾病的物理有害因素。我们可以根据作业场所的噪声与现已掌握的机械设备来确定噪声源并识别噪声危害。科学研究表明：噪声严重威胁着人类的身体健康与发展。另一方面，又因为噪声常常会遮蔽报警信号并引发心理恐惧，因此噪音又是造成工伤事故的重要因素。2.1噪声对从业人员听力的危害TTS变化的幅度与

4、所接触到的噪音强度的高低、作用时间以及频谱特性都有着莫大的关联。经研究发现，在接触中等强度的噪声，也就是声压级在8~105dB而不超过8h，TTS会随着声级与接触时间的逐渐增加而呈现线形递增。值得注意的是，TTS其本身所产生的声压级有一个下限，当声压级低于70dB时，无论在此噪声环境下接触噪声多长时间也不会出现TTS现象。波动性或者间断性噪声引发的TTS的变化一般都相对复杂些。TTS在离开噪声环境后，在最开始的2~3h即可以恢复绝大部分，在接下来的16h便可以完全恢复。若未能恢复，第二天却又继续接触噪声，日复一日，便会发展成为不

5、可恢复的听阈位移，这是一种病态发展，因此我们将这种听觉疲劳看作为听力损害的一种危险信号。如果在这种听觉疲劳的基础之上继续长期的接触强噪声，这便会直接导致听力在损害后无从恢复，即我们所说的永久性听阈位移（PTS），这主要是因为耳内的感音器官在强噪声的刺激之下，由其本身的功能性改变发展成为退行性器质性病变，也就是俗称的噪声性耳聋或听力损伤。噪声性耳聋与听力损伤是一种慢性病变过程。在其初期，患者基本没什么感觉，并不会影响到其正常的社交活动与交谈。而在这一阶段对患者进行纯音听力检查时，听力曲线会在3~6KHZ出则呈现“v”形状态，我们将

6、这一尚未受到噪声严重影响的病变称为噪声性听力损伤。当听力损害进一步发展并逐渐向更高阶段延伸，进而影响到语言频段时，患者一般会主观感觉自身出现语言障碍，这主要表现为耳聋也就是我们一般所称的噪声性耳聋。这种噪声性耳聋发病相对较为缓慢，其一般都为两耳同时发病，并伴随有耳鸣现象，这一般都不会真正的发展为耳聋，这种病症其听力之所以不能得以恢复，主要是因为耳朵内的螺旋器的听毛细胞在噪声环境下失去了正常的代谢营养功能，以至于细胞变性坏死而直接导致患者失去听觉功能。2.2噪声对从业人员其他机体的危害高强度噪声不仅危害人体健康，还会不同程度的使人

7、心情烦闷、情绪消极低落，并干扰人的正常交流与生活。再加上其本身所具有的暂时性、局部性与多发性的特点，往往又会导致患者在听力下降之余，同时患有神经、心血管、内分泌、消化与视觉及智力等方面的疾病。2.2.1神经系统人的大脑皮层以及植物神经中枢若长期处于噪声环境之下，便会直接导致其神经系统出现一系列各式的反应。比如改变患者脉搏和心率，降低或者提升患者血压，使患者心率不齐，传导受阻，进而加剧患者心脏负担，使其心脏外周血流发生变化，直接导致患者心脏加速衰老，加大患者心肌梗塞的发病率。2.2.2心血管系统植物神经功能的变化，主要表现为患者心

8、率加快或减慢，同时血压不稳，心电图ST段、T波呈现出缺血现象。2.2.3内分泌系统长期处于噪声环境将直接导致患者交感神经的过度活跃，交感神经活跃过度会不同程度的致使患者的肾激素与尿中儿茶酚胺的分泌与排出逐渐增加，慢慢的使患者的性腺功能发生变化，进而导致患者生理周