氨丁卡前列素对离体人子宫平滑肌功能的影响论文

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1、氨丁卡前列素对离体人子宫平滑肌功能的影响论文徐元萍丁玎章汉旺兰芳芳周倩【摘要】目的：观察氨丁卡前列素对离体人子宫平滑肌收缩频率及幅度的影响，为临床合理使用提供参考。方法：制备离体人子宫平滑肌条蓄养于子宫肌蓄养液中，随机分为空白对照组和氨丁卡前列素用药组，使用张力换能器及BLNehemorrhage，PPH)是造成全球产妇死亡的重要原因之一1。王临虹等2研究发现.freelabate)是PGF2α的人工合成类似物，许多研究结果显示：氨丁卡前列素对全子宫平滑肌均有强烈的收缩作用。本研究拟观察氨丁卡前列素对离体人子宫平滑肌收

2、缩频率及幅度的影响，为临床合理使用提供参考。1材料与方法1.1实验药物及设备氨丁卡前列素注射液(Hemabate，商品名：欣母沛)由美国法玛西亚普强(中国)公司提供;以中国药典记载的缩宫素生物检定使用的子宫肌蓄养液为基础配制的恒温新鲜台氏生理溶液(每1000ml蒸馏水中NaCl8g，KCl0.42g，CaCI2:0.24g，MgCI2:0.005g，NaHCO31g，葡萄糖0.5g，pH值7.4)。张力换能器及BLNe3)子宫平滑肌条，放入备好的4℃子宫肌蓄养液内备用。1.3实验方法1.3.1标本处理及分组将备用离体人

3、子宫平滑肌条以新鲜子宫肌蓄养液充分洗净后，制备成大小约1.5×0.2×0.3cm3肌条2条，用缝合线在肌条两端各穿一丝线，一段与张力换能器连接，一端系在L型钩的小钩上以固定平滑肌条，并将离体子宫肌连同通气钩放入装有20ml子宫肌蓄养液的麦氏浴皿内，通入氧气，速度控制在1～2个气泡/s。同法将另一段平滑肌条固定在平行的麦氏浴皿内。张力换能器与BLNein，然后参照文献5向氨丁卡前列素用药组子宫肌蓄养液内加入氨丁卡前列素至终浓度为10-5M，麦氏浴皿内蓄养液容量始终保持为20ml，实验过程中，台氏液温度始终保持在恒温，并注

4、意恒速和不间断通气。1.3.2观察指标分别测定实验开始前、后10min两组子宫平滑肌条的收缩频率及幅度变化情况。1.3.3统计学处理本研究共剔除3位产妇，剩余47位产妇资料进入统计学处理。用SPSS10.0软件进行处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，两组间比较采用配对t检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果实验开始前10min两组子宫平滑肌条的收缩频率(0.87±0.09次/minvs0.69±0.08次/min)及幅度(193.65±27.81mgvs205.33±24.75mg)均没有显著性差异(P0.0

5、5)。见表1。表1实验开始前10min两组子宫平滑肌条的收缩频率及幅度比较实验开始后10min两组子宫平滑肌条的收缩频率(1.52±0.11次/minvs0.71±0.08次/min)及幅度(1376.25±213.07mgvs318.16±27.38mg)均有显著性差异(P0.05)。见表2。表2实验开始后10min两组子宫平滑肌条的收缩频率及幅度比较3讨论氨丁卡前列素活性成分为氨丁三醇卡前列腺素6。作为钙离子载体，可增加钙离子通过肌细胞膜的反流量及促使肌质网库存钙离子的释放，提高细胞内钙离子浓度;可抑制腺苷酸环化酶，

6、阻断cAMP形成，从而使肌质网膜蛋白磷酸化下降，减少与钙离子结合，最后导致胞浆钙离子增加，触发肌原纤维的收缩;还可直接刺激缝隙连接形成，诱发平滑肌收缩;通过上述共同作用，刺激子宫肌层收缩，是强有力的子宫收缩剂，引起全子宫协调有力的收缩，使创面血窦和血管迅速关闭，从而达到止血的目的。因此氨丁卡前列素对全身各组织器官平滑肌均有不同药理作用，使用途径和剂量不同，效果有差异。其最主要作用是兴奋离体、在体动物子宫，促进子宫肌肉收缩。已有的文献资料表明7，氨丁卡前列素浓度达到10-7M时即可引起离体大鼠子宫肌肉收缩，持续几小时，冲洗

7、后可恢复，如用量达到10-5M则有较强子宫兴奋作用，使子宫大幅度规律收缩，其收缩频率及幅度均增加。本研究制备离体人子宫平滑肌条蓄养于子宫肌蓄养液中，随机分为空白对照组和氨丁卡前列素用药组，使用张力换能器及BLNein后，离体人子宫平滑肌条的收缩频率及幅度均显著增加，提示氨丁卡前列素可以增加离体人子宫平滑肌的收缩频率及幅度，临床合理使用可以促进子宫收缩，达到减少出血的目的。据报道，氨丁卡前列素也有一些常见的不良反应，如腹泻、恶心、呕吐、血压升高等，可能与它对平滑肌的收缩有关，经常规对症处理后均很快缓解，用药前详细询问既往

8、史，有哮喘、青光眼者慎用。【