高龄初产妇分娩前后的心理特征及护理对策

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1、高龄初产妇分娩前后的心理特征及护理对策【关键词】高龄初产妇；心理特征；护理　　［摘要］目的：探讨高龄初孕产妇的心理特征及护理。方法：观察50例高龄初孕产妇的心理特征和心理需求情况，并采取相应的护理对策。结果：50例高龄初产妇，出现不同程度的情绪波动、性格变化经积极的心理护理后能消除不良情绪，顺利分娩。结论：心理护理能促进初孕产妇分娩机制的正常进行。　　［关键词］高龄初产妇；心理特征；护理　　心理因素与人的健康息息相关，处于分娩时的初产妇心情特别复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机制进行，从而导致难产。为了减少或避免这些情况发生，我

2、们应该重视产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。观察我科2005年1月至2006年5月收治的50例高龄初产妇的心理特征，并采取相应的护理,现报告如下。　　1　临床资料　　我科自2005年1月至2006年5月收治了50例高龄初产妇，年龄35岁~44岁,初中文化程度以上,顺产9例,剖宫产41例(子痫前期6例,子宫肌瘤11例,胎盘早剥4例,前置胎盘6例,臀位4例,巨大胎儿10例)。　　2　分娩前产妇的心理特征及护理　　2.1　分娩前的产妇往往有以下共同的心理特征　恐惧、焦虑、紧张、忧郁；担心分娩过程中出现异常情况；希望得到医护人

3、员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩。　　2.2　心理护理措施　护理人员要以热情、亲切、和蔼的态度接待产妇，介绍入院须知和住院环境及注意事项。医护人员的某些言谈举止往往会加重产妇的紧张和恐惧，这就要求我们要严格遵守保护性医疗制度，注意自己的言行举动，针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，对产妇提出的问题要耐心听取，适当讲究策略地给予回答。忠于产妇的利益，主动关心产妇的需求，以获取她们的信任，从而使产妇产生安全和信赖感。做好知识宣教工作，向产妇讲解有关正常分娩的知识，临产后可能出现的征象，宫缩与分娩的关系，告诉产

4、妇宫缩时应配合呼吸及轻轻按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛，宫缩好可促进产程的进展，以及分娩时如何配合，使她们知道分娩是正常的生理过程。妊娠高血压综合征患者要注意异常情况的发生，如眼花、头痛等出现时要及时告诉医护人员。产妇对产痛的耐受力除与各人的痛阈有关外，还与心理状态有关，并且占很重要的位置。当产妇的心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，大喊大叫，不能自我控制，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很大，导致宫缩无力，造成难产。助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的疼痛。严密细心观察产妇的进展。在进行检查操作过程中

5、，要注意保护产妇的隐私，态度认真，手法准确、轻柔、熟练，观察细致，记录及时，必要时将检查结果主动告诉产妇，使她们感到自己受尊重、受重视，以增加她们的信心，把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中，以最佳的心理状态迎接分娩的到来。　　3　分娩后产妇的心理特征及其护理　　3.1　心理特征　关心新生儿有无畸形是否健康以及新生儿性别，有的表现为喜悦，有的则表现为失望和悲伤。　　3.2　心理护理措施　新生儿娩出后，我们首先要告诉产妇婴儿是健康的，并且无畸形。至于性别方面我们要事先进行了解，着重做好家属的思想工作，共同帮助产妇解除思想顾虑，以免新生儿的性别与产妇期望的相

6、反而精神受打击，导致产后出血和不能安心休养。如新生儿畸形或其他异常情况发生，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出，子宫收缩良好时告知，或选在其他适当时间再告诉产妇，同时给予安慰。有一初产妇，满怀喜悦来医院行剖宫产，产前自诉B超是男婴，手术剖出一女婴，丈夫及家人无法接受现实，冷落产妇，产妇失望忧郁，拒绝母乳喂养婴儿，经适时心理疏导，并做好家属思想工作，获得家庭支持，产妇才放开心怀，接受婴儿母乳喂养。　　4　结果　　重视产妇的心理活动，给予相应的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩,并实行母乳喂养。　　5　讨论　　孕期的焦虑、忧郁是影响孕产妇身心健康的主要问题［

7、1］。针对这种情况，应向孕产妇讲明妊娠的相关知识，告知其消极的心理状态对胎儿的生长发育是不利的［2］，有针对性的给予心理咨询和指导，耐心仔细地解释患者提出的疑问，消除患者的思想顾虑，给予情感支持，发现患者忧虑和担心的问题，进而实施耐心细致的心理疏导，使其保持身心健康、和谐，促进分娩机制的正常进行。　　参考