肱骨外上髁炎病因探讨及经络治疗临床分析

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1、肱骨外上髁炎病因探讨及经络治疗临床分析　［摘要］目的探讨肱骨外上髁炎的病因和经络治疗的远期疗效。方法5年共治疗426例肱骨外上髁炎病人均做颈椎X线正侧位片检查，并按经络走行检查肘和颈部明显压痛穴位和阳性反应物。随机分为两组：治疗组进行经络穴位注射；对照组采用封闭治疗。追踪6个月后复发率确定远期疗效。结果X线片证实有85.44%的病例有颈椎骨质病变；肘和颈部同时有明显压痛穴位和阳性反应物者411例，占96.5%。治疗组远期疗效达93.47%，对照组为44.13%，经统计学分析，P＜0.01。证实远期疗效治疗组显著优于对照组。结论肱骨

2、外上髁炎病因与颈椎骨质病变有密切关系。经络治疗远期疗效为佳。［关键词］肱骨外上髁炎；病因；经络Discussionoftheetiologyofexternalhumerusepicondylitisandclinicalanalysisofmeridianstherapy［Abstract］ObjectiveTodiscusstheetiologyofexternalhumerusepicondylitis,andthelong-datedeffectofthemeridianstherapy.MethodsDuringfive

3、years,erusepicondylitis,eridians.Partitionthesepatientsintot.Onenamedthetherapygroupappliedtheinjectionthroughthemeridianspoints.Theothernamedcontrastgroupappliedblocktherapy.Folloonthslatertoascertainthelong-datedeffect.ResultsTheX-rayshoerusepicondylitishasnearlyrel

4、ationeridianstherapyhasabetterlong-datedeffect.［Keyerus;epicondylitis;etiology;meridian肱骨外上髁炎是外科门诊常见病。笔者2000年12月～2005年12月共治疗426例患者，分别做了颈椎X线正侧位片和经络穴位及阳性反应物检查，进行病因探讨。并随机分为两组进行远期疗效观察。现综合报告如下。1资料与方法1.1一般资料426例中男266例，女160例，男∶女=1∶0.6。年龄组分布：20～30岁41例，占9.62%；31～40岁154例，占36.15

5、%；41～50岁116例，占27.23%；51～60岁80例，占18.78%；60岁以上35例，占8.22%。职业特点：运动员及体育运动爱好者154例，占36.15%；钳工76例，占17.84%；司机69例，占16.20%；厨师46例，占10.80%；长期电脑前工作者50例，占11.74%；家庭主妇31例，占7.28%。1.2诊断标准（1)病人主诉无明显诱因的肘关节疼痛，用力时疼痛加重。（2)查体有肱骨外上髁、桡骨头及二者之间局限性、极敏锐的压痛，皮肤无炎症，肘关节活动不受影响。（3)伸肌腱牵拉试验（Mills)阳性。（4)肘关节

6、X线正侧位片证实无骨质病变。1.3方法426例病人随机分为2组，每组213例。1.3.1治疗组沿经络走行在肘和颈部寻找明显穴位压痛点和阳性反应物及阴陵泉上方1.5寸处压痛点，配以曲池、养老、大杼、肩外俞、膏盲等穴。每次取注射点3～5个，使用2.5ml注射器抽取中药针剂尹氏Ⅱ号2.5ml（主要成分：当归、川芎、藏红花)，每点获针感后注药0.2～0.4ml。每3日治疗1次，5次为1个疗程。1.3.2对照组醋酸泼尼松1ml加利多卡因2ml混合液肘部疼痛点封闭，每3日1次，根据病情可做1～3次。1.4疗效判定标准未愈：治疗前后疼痛无明显变

7、化。近期治愈：经1个疗程治疗后疼痛明显减轻或消失，功能恢复。远期治愈：6个月后随访未复发者。2结果426例肱骨外上髁炎均符合诊断标准。X线颈椎正侧位片有骨质增生及项韧带钙化者364例，占85.45%；肘和颈部同时存在明显穴位压痛及阳性反应物者411例，占96.48%。治疗组和对照组比较，近期疗效大致相同。远期疗效治疗组显著高于对照组，见表1。经统计学分析，两组远期疗效，差异有非常显著性（P＜0.01)。表1426例肱骨外上髁炎疗效统计3讨论肱骨外上髁炎是外科常见病，是肱骨外上髁伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症［1］。经我们对此类病

8、人X线正侧位片观察，有85.44%的病人有颈椎骨质病变，病变多发部位为C4～6椎体，从颈椎力学角度分析，C4～6承受应力最大，故为易损伤部位［2］。体育运动、工人的机械性操作、司机运行中颠簸、电脑前长期坐位工作、家庭主妇的家务劳动等都可引起颈椎损伤