腰椎退变性滑脱的诊断与治疗现状论文

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1、腰椎退变性滑脱的诊断与治疗现状论文【关键词】腰椎；退变性滑脱；融合腰椎退变性滑脱，又称为假性滑脱，指椎弓完整但由于椎小关节退变性骨关节炎引起的椎体滑移统称为退变性滑脱［１］。腰椎退变性滑脱一般常发生在５０岁以上的女性，女性发病率是男性的４倍，最常发生于Ｌ４５节段。本文从病理、诊断、治疗等方面进行综述。１生物力学及病理基础正常腰椎的稳定性由椎间盘、椎间小关节和韧带共同维持，并受周围神经、肌肉、腹压等因素影响。腰椎退变性滑脱是一个进行性的过程，由于小关节承担３０％的负荷，椎间盘退变引起的脊柱运动单位不稳可导致关节突关节发生继发性变化

2、［２］。关节突关节及相邻椎间盘构成的三关节复合体的退变会引起骨的过度生长.freelinggrobarspinalstenosis［Ｊ］．ＣｌｉｎＯｒｔｈｏｐRelatRes，２００１，３８４：１０－１７．［９］西永明，贾连顺．退行性腰椎滑脱外科治疗中的相关问题［Ｊ］．中国脊柱脊髓杂志，２００６，16（１）：65-67．［１０］ＳｉｎａｋｉＭ，ＬｕｔｎｅｓｓＭＰ，ＩｌｓｔｒｕｐＤＭ，ｅｔａｌ．Ｌｕｍｂａｒｓｐｏｎｄｙｌｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ：ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎａｎｄｔｈｒｅｅｙｅａｒｆｏｌｌｏｗｕｐ

3、ｏｆｔｗｏｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｇｒａｍｓ［Ｊ］．ＡｒｃｈＰｈｙｓＭｅｄＲｅｈａｂｉｌ，１９８９，７０：５９４－５９８．［１１］梁宋德．非手术治疗腰椎滑脱症的思路与方法［Ｊ］．按摩与导引，２００５，21（４）：32．［１２］ＡｍｕｎｄｓｅｎＴ，ＷｅｂｅｒＨ，ＮｏｒｄａｌＨＪ，ｅｔａｌ．Lumbarspinalstenosis:conservativeorsurgicalmanagement?:Aprospective10－yearstudy［J］.Ｓｐｉｎｅ，２０００，２５（１１）：１４２４－１４３６．

4、［１３］ＭｏｌｌｅｒＨ，ＨｅｄｌｕｎｄＲ．Ｓｕｒｇｅｒｙｖｅｒｓｕｓｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎａｄｕｌｔｉｓｔｈｍｉｃｓｐｏｎｄｙｌｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ：ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｓｔｕｄｙ（ＰａｒｔＩ）［Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ，２０００，２５：１７１１－１７１５．［１４］ＢｏｎｏＣＭＬｅｅＣＫ：Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｓｕｂｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｎｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓａｆｔｅｒｌｕｍｂａｒｆｕｓｉｏｎｆｏｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｄｉｓｃｄｉｓｏｒｄ

5、ｅｒｓ：Ａｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｆｒｏｍｔｗｏｄｅｃａｄｅｓ［Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ，２００５，３０（２）：２２７－２３４．［１５］ＭａｒｄｊｅｔｋｏＳＭ，ＣｏｍｏｉｉｙｆＪ，ＳｈｏｔｔＳ．Ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｌｕｍｂａｒｓｐｏｎｄｙｌｏｌｉｓｔｈｅｓｉｓ．Ａｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ１９７０－１９９３［Ｊ］．Ｓｐｉｎｅ，１９９４，１９（Ｓｕｐｐｌ２０）：２２５６－２２６５．［１６］王以朋．腰椎退变性疾病固定融合的选择［Ｊ］．中华医学杂志，２００６，86（２５）：1731－1733

6、．［１７］李岩，佟杰，王克亚．退行性腰椎管狭窄并腰椎不稳的手术治疗［Ｊ］．中国脊柱脊髓杂志，１９９８，８（３）：１５６．［１８］李淳德．脊柱内固定融合术在腰椎退变性疾病治疗中的作用［Ｊ］．中华医学杂志，２００６，86（２５）：1734－1736．［１９］吴国保，李健，郑德富．退变性腰椎滑脱症的临床治疗［Ｊ］．临床骨科杂志，２００５，8（２）：1５2－153．［２０］ＨｅｅＨＴ，ＣａｓｔｒｏＦＰ，ＭａｊｄＭＥ，ｅｔａｌ．Ａｎｔｅｒｉｏｒ／ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｕｍｂａｒｆｕｓｉｏｎｖｅｒｓｕｓｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｌｕｍｂａｒ

7、ｌｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎ：Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｐｉｎａｌＤｉｓｏｒｄｅｒ，２００１，１４（６）：５３３－５４０．［２１］ＡｎｎｅＰｏｌｉｋｅｔ，ＳｔｅｐｈｅｎＪ，Ｆｅｒｇｕｓｏｎ，Ｌｕｔｚ，Ｐ．Ｎｏｌｔｅ，ｅｔａｌ．Ｆａｃｔｏｒｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｓｔｒｅｓｓｅｓｉｎｔｈｅｌｕｍｂａｒｓｐｉｎｅａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｓｅｒｔｉｏｎｏｆｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｃａｇｅｓｌ：ｆｉｎｉｔｅｅｌｅｍｅｎｔａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｅｕ

8、ｒＳｐｉｎｅ，Ｊ，２００３，１２：４１３－４２０．［２２］徐阿炳，陈长松，裴斐，等．ＢＡＫ治疗腰椎滑脱及不稳并发症分析［Ｊ］．骨与关节损伤杂志，２００１，１６（１）：４７．［２３］徐格，许建中．腰椎椎间融合器应用中的并发症分析［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２００５，