内镜室设备应急预案、职责等

内镜室设备应急预案、职责等

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1、内镜室设备应急预案1、不管何时发现内镜工作异常,都应立即停止使用,并慢慢地将其取出。2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结,请将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。如果图像仍然不可见,请立即停止检查,缓慢地从病人体内抽出内镜。3、如果角度旋钮之类的部件出现异常,请立即停止检查;松开角度卡锁,不要操作角度旋钮。然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内镜。如果难以拔出,请不要用力将其抽出;先让其暂留在患者体内并立即与厂家联系。用力抽出会导致患者受伤。4、当操作人按压送气、送水按钮却无法从内镜图像里观察到水流时,请立即停止

2、送水并检查水瓶里的剩水量。5、如果吸引按钮被卡住,会导致无法复原而不能停止吸引。请把吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除,停止吸引并取出内镜。6、如果活检钳先端处于打开状态或从鞘管内伸出,请勿拔出附件。以免造成患者受伤、仪器损坏。如果不能拔出附近,请一边仔细观察内镜画面,一边小心地将内镜与活检钳同时拔出。7、如果怀疑内镜有故障,请勿使用。及时与厂家联系检查维修。内镜室急救预案1、检查室护士定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品保证其充足有效,保障急诊急救工作顺利开展。医生针对检查中可能出现的情况做好知识技术贮备。2

3、、检查前护士认真执行三查七对制度,医生查看患者相关化验检查结果,排除绝对禁忌症,医生仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。3、检查中全程心电、血压血氧监护,严密监测生命体征根据病情可预先建立静脉通路。4、当发生紧急情况时,操作医生应立即采取急救措施,即时抢救。当台护士应立即建立1~2条静脉通路,并妥善固定,同时应立即通知科主任及临床主管医生或门诊首诊医生。5、检查室医生及护士及时全员参加抢救工作。护士根据医嘱用药。口头医嘱应重复对照确认无误后方可执行。6、同事之间在抢救时如有意见分歧或不同建议,注意不要影

4、响患者情绪。7、急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。8、抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情,同时由操作医生交代病情。9、抢救结束后,当台护士清点药品,抢救医生尽早完成检查报告及抢救记录,做到无纰漏,无差错。10、抢救结束后及时与主管医生沟通,了解患者情况及如后随诊,并完成书面个人总结,择日可能讨论,积累经验,完善日后工作。麻醉内镜检查患者发生呼吸、心跳停的应急预案和程序应急预案(一)麻醉内镜检查患者进入内镜检查室,在检查前发生呼吸心跳停止时,应立即胸外心脏按压,人工呼吸、气道插管,快

5、速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开发二条静脉通道。(二)检查中患者出现心跳停止时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。(三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓶及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。(四)内镜室医务人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。(五)急救药品做到“四固定”,

6、班班清点,完好率达到100%,保证应急使用。(六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。程序立即抢救–胸外按压-气管插管-快速输液-遵医嘱用药-密切配合-对症处理-及时记录呼吸道检查工作流程检查流程医生护士1查阅资料查阅内镜申请单(姓名、年龄、检查目的、既往史)查看病历及信息调查表(主要症状、基础疾病、现服药等)查看以往内镜检查情况(内镜检查情况、镇静、镇痛情况)整理患者资料2入室前准备、处置和用药登记患者信息各种设备定位并查看设备运转情况输入患者的信息(病历号、姓名、年龄、性别及其他)准

7、备内镜清洗液(酒精、酶溶液和生理盐水)准备活检钳或细胞刷等其他用品做检查前的准备监护仪的准备雾化吸入麻醉需要镇静患者建立静脉通道带患者进检查室3体位迎接问候、确认患者姓名做检查前准备及检查前说明摘掉眼镜和义齿请患者上检查台安装监护设备确定监护数值观察是否有过敏反应摆放患者体位让患者保持摆放体位4根据需要静脉注射镇痛药或镇静药静脉注射镇痛药或镇静药确定监护数值观察患者全身状态保持通畅、协助医生检查5开始检查插入内镜进行操作并细致观察保持患者体位与患者交流,分散患者注意力减轻患者痛苦6活检或刷检根据需要下活检或刷检的口

8、头医嘱协助患者活检或刷检观察患者全身状况,确定监护仪数值7检查结束拔出内镜摘掉口垫防止患者跌倒或坠床向患者说明检查后的注意事项接过内镜清洗消毒内镜观察患者全身状态8患者离开检查室书写检查报告处理活检标本把内镜报告和患者病历一并交给患者根据需要把患者送至观察室观察患者全身情况内镜室的感染管理制度1设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。2保持室内清洁,操作结束后严格进行

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