pbl在医学教育中的应用论文

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1、PBL在医学教育中的应用论文【关键词】基于问题的学习；医学；教育基于问题的学习（ProblemBasedLearning，PBL）于1969年由美国Barroulated）等，科学地判断学生的学习效果，与课程的进行形成良性循环，并激励学生在下一个主题模块的学习中更加投入。PBL的评价体系主要包括过程评价和结果评价两大部分。过程评价包括老师对学生的评价、学生对老师的评价、同伴评价、自我评价等。评价主要通过量表调查的形式进行。学生的评价指标主要包括学习技巧和能力、与小组成员间合作的技巧和能力、知识的拓展和实际成绩、批判思维和临床推理能力、反馈评价能力、专业素养等［9］。

2、2.3PBL的实施重要注意的问题PBL模式必须综合考虑PBL的各种制约条件，以下因素对于PBL有重要影响。2.3.1导师的角色转变及培训PBL模式中导师（tutor）的角色从知识的灌输者变为学生获取知识的引导者，导师的引导不是回答大学生的问题，而是引导学生根据案例围绕教学目标提出的问题并解决问题，这与LBL（LectureBasedLearning，LBL）教学模式有根本区别。作为PBL导师，需要比LBL教学模式更丰富的知识面和完善的知识结构，已经不是传统意义的上教师，许多导师都是生物信息等教育学的专业背景，并非医学专家［10］。这是因为PBL模式中所涉及的学习空间和

3、学习内容是相当开放和广泛的，导师要在关注本学科专业知识的同时，要广泛涉猎并具有将信息技术和信息资源整合于教学的能力［11］。PBL教师的培训主要包括三个方面，即初步遴选合适的导师、进行角色转换培训、PBL模式和基本理论培训。2.3.2学生的角色及小组合作在LBL模式下学生是一种唯一的、且是被强加的被动学习者的角色［5］。在PBL模式中，学生是自主学习者，学生通过自主学习探索新知识；学生是合作者，学生要通过小组合作来解决实际问题进而学习；学生是研究者，这不是严格意义的科学研究，学生的研究活动更多地体现为探究的兴趣与学习的过程。小组合作解决问题是PBL的一个重要特征，小组

4、内的合作是非常有效的学习方式。2.3.3案例编写与问题设计PBL教学案例编写是一个重点，因为案例直接涉及到提出和解决问题，特别是第1至2年级医学生知识尚不全面，编写案例的难度更大。案例不一定是病例，PBL的案例可能是病历、标准病人模型、事例、活动等。编写案例要围绕PBL教学大纲进行，要经过专家的审核，在实践中还要不断修正。案例编写的基本原则：客观性、真实性；根据教学大纲选择合适的案例；选择的案例必须是临床上的常见病、多发病；要有一定的难度和导向性，能引导出必要的问题［12］。此外，PBL不应该是传统的LBL和讲授式教育方法辅助的一部分，而应该是相互整合的具有其独立性，

5、应编写适应的PBL模式实施的教学大纲［13］。3PBL在国外医学教育中的应用PBL在20世纪60年代中期产生于加拿大麦克马斯特大学医学院，80年代后在北美获得了较快的发展。到1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL模式，90年代后，欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的试验。香港大学医学院于1997年开始进行PBL教学，目前PBL教学已占该校全部医学教育的60%。美国哈佛大学医学院，全部应用PBL教学取代LBL教学。据B）资助，国际医学教育组织（IIME）在纽约成立，其主要工作是在定义“全球医学教育最基本要求（GMER）”方面发挥领导作用。四川大学医学教育研

6、究与发展中心和中国北方医学教育发展中心，先后获得CMB资助立项。旨在结合GMER，根据中国国情，在中国推广实施GMER，其中多项课题涉及PBL课程改革。2004年起，在美国华盛顿大学医学院的指导下，中国北方医学教育发展中心在中国医科大学的24门基础和临床学科教学中进行了PBL教改课程，初步探索适合中国医学教育条件的PBL模式。在2000年5月初，我国各主要医科大学的校长等负责人，在香港大学医学院参加了《医学教育改革香港的经验》研讨会，学习了香港PBL教学的经验。PBL模式将成为我国医学教育改革发展的一个方向。经过近几年的教学实践，PBL模式与传统教学方式在概念知识掌握

7、上无明显差异，即不影响基本理论的掌握；PBL教学模式有利于实现“全球医学教育基本要求”（GMER），有利于推进素质教育；PBL模式的形式和内容还要汲取我国传统教学方法的精华，实现继承性改革。同时，也存在一些问题：缺乏足够数量的合格PBL模式老师，需要建立PBL教学大纲、实施和评价体系，大部分院校缺少良好的学生PBL自学场所和资源，中国学生的学生自主性学习能力差，一些老师和学生不能适应PBL模式等。PBL模式在医学教育中具有一定的优势，在我国实施PBL教学模式应因地制宜，结合我国国情和各个学校的实际情况，探索适合在我国医学教育中实行的PBL模式，为我国