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1、2型糖尿病周围神经病变中医证型与危险因素相关性分析论文.freeletypesoftype2diabetesmellitusperipherialneuropathy(T2DPN).MethodsOnehundredandtetypesent.Therelationshipbetetypesmarizedbystatisticalanalysis.ResultsSignificantdifferenceseandyindeficiencye,andliver-kidneydepletionsyndromeinaspectofdiseaseco
2、urse(P0.05),thesimilarresultcanbegottenandbloodstasisobstructingsyndrome(P0.05).SignificantdifferenceseandothertypesinaspectofSBP(P0.05).SignificantdifferencesandbloodstasisobstructingsyndromeandothertypesinaspectsofHbA1c,TCandLDL(P0.05).Significantdifferenceseandothertypes
3、inaspectsofCrandCP(P0.05).Significantdifferencesongliver-kidneydepletionsyndrome,phlegmandbloodstasisobstructingsyndromeandtheothertetrendthattheconditionofT2DPNdevelopmoreseriousdoe→qideficiencye→liver-kidneydepletionsyndrome→phlegmandbloodstasisobstructingsyndrome.Keye;ri
4、skfactor;correlationanalysis2型糖尿病周围神经病变(T2DPN)是2型糖尿病慢性微血管并发症中发病率较高的一种,目前没有充分循证证据显示最有效的治疗方法和药物,而中医药治疗有多途径、多靶点的优势,通过辨证论治,可以充分发挥其治疗优势。研究表明,T2DPN发病与年龄、病程、理化检查等项目密切相关1-2,而中医证型与上述内容之间的关系尚不明确。本研究通过回顾T2DPN病例的临床资料,对中医证型与各种指标的关系进行了分析和探讨,现总结报道如下。1资料与方法1.1病例来源观察病例来源于2007年6月-2008年10月于中国
5、中医科学院西苑医院内分泌科住院的2型糖尿病患者。1.22型糖尿病周围神经病变诊断标准①符合1999年NCV)低于正常值下限作为神经传导速度异常诊断标准(中国中医科学院西苑医院肌电图室标准)。同时具备①、④两项即可入选(如因同一疾病多次入院或转科而造成重复的病历,则采用第一次发病的资料)。1.3中医辨证分型标准根据2007版《糖尿病中医防治指南》4糖尿病性周围神经病变辨证分型标准,将符合入选标准的病例辨证分为4种证型：阴虚血瘀证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证。1.4排除标准①病历资料不全;②下肢坏疽者;③证实由感染、化学物质损害、金属中毒
6、、营养障碍等引起的周围神经病变者;④近1个月内有糖尿病酮症酸中毒以及严重感染等急性并发症;⑤合并颈、腰椎等骨科疾病者;⑥合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重疾病者。1.5研究方法采集纳入病例的临床资料及生化检查项目。生理检查项目如性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、空腹C肽(CP)、餐后2hC肽(P2hCP);临床资料包括症状、舌脉象。所有实验室检
7、测数据均来自中国中医科学院西苑医院检验科。1.6统计学方法采用SPSS13.0统计软件处理,采用单因素方差分析LSD检验法,假设检验的显著性水准α=0.05。2结果2.1一般资料符合入选标准T2DPN病例112例,其中男60例,女52例,平均年龄(62.91±11.20)岁。中医证型为阴虚血瘀证24例,气虚血瘀证48例,肝肾亏虚证22例,痰瘀内阻证18例。气虚血瘀证所占比例较高,占42.9%,其余3证所占比例相似。2.24种证型临床资料比较结果年龄、BMI、DBP、TG、HDL-C5项指标在4种证型之间差异均无统计学意义(P0.05);从病程
8、来看,气虚血瘀证和痰瘀内阻证相似,与阴虚血瘀证、肝肾亏虚证比较差异有统计学意义(P0.05);气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证SBP与阴虚血瘀证比较差异均有统计学
