国产奎硫平联合碳酸锂治疗急性躁狂发作对照研究

《国产奎硫平联合碳酸锂治疗急性躁狂发作对照研究 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、国产奎硫平联合碳酸锂治疗急性躁狂发作对照研究李爱凤阳琼邓良华严文群【关键词】躁狂发作；奎硫平；氯氮平；碳酸锂　　【摘要】目的探讨奎硫平联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的疗效及安全性。方法将69例急性躁狂发作患者随机分为两组，研究组34例，对照组35例，两组均在应用碳酸锂治疗的基础上分别联合奎硫平和氯氮平治疗，疗程6esticquetiapinebinedinthetreatmentofacutemanicepisode　　LiAifeng,YangQiong,DengLianghua,etal　　(GuangzhouMentalHosp

2、ital,510370,Guangdong,China)　　【Abstract】ObjectiveToexplorecurativeeffectsandsafetyofquetiapinebinedinacutemanicepisode.MethodsSixtyninepatientsania(CCMD3)lyassignedtotandcontrolgroup(n=35)clozapinepluslithiumfor6entEmergentSymptomScale(TESS).ResultsAfter6ent,totaleffe

3、ctiveratesofthe2groupshasbettercurativeeffect,highersafetyandentofacutemania.　　【Keycarbonate　　近年来，非典型抗精神病药物在躁狂症治疗中的作用逐渐被临床医生所认识，并取得了比较理想的效果〔1〕。奎硫平作为新型非典型抗精神病药，国外有研究发现其治疗躁狂症的疗效可靠〔2〕，但国内尚缺乏其相关资料。为探讨国产奎硫平（商品名：舒思）联合碳酸锂治疗伴有或不伴有精神病性症状的急性躁狂发作的临床疗效及安全性，作者进行了相关临床对照研究，现将结果报告如下。

4、　　1对象与方法　　1.1对象选取2005年6～11月在广州市精神病医院、顺德市伍仲佩纪念医院及广州市民政精神病医院住院的躁狂发作患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)单次躁狂发作、反复躁狂发作及双相障碍躁狂相诊断标准。（2）年龄18～59a。（3）BechRafaelsen躁狂量表(BMRS)总分≥16分。（4）体格和实验室(血常规、电解质、肝肾功能、心脑电图)检查均正常。（5）获得受试者或家属或鉴护人的书面知情同意。（6）排除妊娠或哺乳期妇女，酒及药依赖，药物过敏及其它严重躯体疾

5、病者。共入组69例，其中单次躁狂发作患者23例，反复躁狂发作患者11例，双相障碍躁狂发作患者35例。2例中途脱落，视为无效，实际完成研究67例。将入组病例按照入院顺序随机分为两组，研究组34例（奎硫平+碳酸锂治疗），男16例，女18例，平均年龄31.68±10.18a，本次平均病期13.29±5.14d，治疗结束时奎硫平平均482.35±79.66mg・d-1，碳酸锂1294.12±179.12mg・d-1。对照组35例（氯氮平+碳酸锂治疗），男18例，女17例，平均年龄34.31±10.20a，本次平均病期14.77±6.03d

6、；治疗结束时氯氮平平均241.43±79.51mg・d-1，碳酸锂1235.71±170.89mg・d-1。两组的一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。　　1.2方法　　1.2.1给药方法两组均丛小剂量开始给药，1g・d-1，对照组氯氮平加至100～400mg・d-1。治疗期间不联用抗惊厥、抗抑郁剂、其它抗精神病药、镇静催眠药及电休克治疗。出现严重锥体外系反应者可联用安坦，失眠严重者可临时口服或肌肉注射氯硝西泮1～2mg。疗程6S评定临床疗效，副作用量表(TESS)评定不良反应。BRMS减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著好转

7、，≥25%为有效，＜25%为无效，经至少2S评分及减分率评定比较结果，见表1、表2。　　表1两治疗组治疗前后BRMS评分比较（略）　　注：治疗后各时点与治疗前比较差异有极显著性（P0.01）。　　表1显示，治疗后BRMS评分两组均呈进行性下降，各周末评分与治疗前比较差异均有极显著性（P0.01）。　　表2两组BRMS减分率评定比较(略)　　注：经卡方检验两组比较，*P0.05　　表2显示，除治疗第1aniaanddepressionassociatedentofbipolardisorder2004〔M〕．cGrabertO，Gu

8、ittonB.Treatmentofacutemaniafromclinicaltrialstoremendationsforclinicalpractice〔J〕.HumPsychopharmacol，2005，20：15　　〔6〕Boized,