宁夏区托幼机构卫生保健现状调查

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1、宁夏区托幼机构卫生保健现状调查【摘要】为了解宁夏托幼机构卫生保健工作现状，存在问题，探讨解决问题的办法，采用国家统一的信函调查表，对宁夏4个地级市、24个县(区)227所托幼机构进行调查。结果，托幼机构与保健人员比例为1∶0.6，47.1%的幼儿园设有卫生保健室，有营养膳食计算的机构占51.1%，且43.05%的在园儿童无体检资料。认为需进一步加大托幼机构卫生保健工作的软硬件建设投入，加强管理，不断提高保健人员的业务水平，卫生部门应强化业务监督与指导，使我区托幼机构卫生保健工作状况得到明显改善。【关键词】托幼机

2、构；卫生保健；现状调查为进一步了解和掌握宁夏托幼机构卫生保健现状，规范集体儿童卫生保健管理。根据卫生部、教育部《关于开展全国托幼机构卫生保健监督检查的通知》要求，我区于2003年9月采取信函自查及现场指导的方法对227所托幼机构进行调查，现将调查结果报告如下。　　1资料与方法根据《全国托幼机构卫生保健监督检查方案》对宁夏4个地级市、24个县(区)227所托幼机构进行调查。各市县对在册的县(区)及以上城市地区全部托幼机构及30人以上未注册的园(所)均确定为自查单位。采用全国托幼机构卫生保健情况信函调查表，由园长或

3、保健医师填写，市、县(区)级妇幼保健机构保健人员深入到托幼机构进行现场指导，收回调查表后审核上报至自治区级妇幼保健院，自治区级妇幼保健院再次审核、统一进行数据汇总和分析。　　2结果　　2.1宁夏托幼机构基本情况(表1)227所托幼机构中，以教育部门、企业和私人办园为主，其中，教育部门办园保健人员数最多，平均每个园所有1.2个保健人员。表1宁夏托幼机构基本情况（略）　　2.2托幼机构卫生保健工作情况(表2)表2宁夏托幼机构保健工作情况（略）　　2.3托幼机构儿童膳食营养制度实施情况(表3)表3宁夏托幼机构儿童膳食

4、营养制度实施情况（略）　　2.4儿童患病与意外事故情况38475名在园儿童中传染病发生231例，发生率为0.6%；意外事故发生192例，发生率为0.5%。21910名在园儿童(占56.95％)有贫血、营养不良、龋齿体检资料(有效资料)；其中贫血患儿535名，占2.44%；营养不良儿239名，占1.09%。患龋齿7332名，占33.46%。有16565名在园儿童(占43.05%)无体检资料。　　3讨论托幼机构的卫生保健直接影响集体儿童的身心健康，随着市场经济的发展，宁夏托幼机构呈现出多元化发展趋势。调查结果显示，

5、227所托幼机构中共有保健人员129名，保健人员与托幼机构的比例为0.6∶1。其中私人办园占43.2%，而保健人员与托幼机构的比例为0.3∶1。私人办园的增加，一方面较好地解决了城市儿童入托难的问题，另一方面也给托幼机构卫生保健工作带来了新的挑战〔1〕。调查结果显示227所幼儿园所中有120所幼儿园未设立保健室，其中77所为私立幼儿园；仍有8.4%的儿童入园时未进行体检，32.6%的离园儿童超过3个月后再回园时不体检；37.4%儿童入园时不查验预防接种证。卫生行政部门应加强对托幼机构卫生保健工作的监管，所有幼儿

6、园都要设立保健室，并配备经过专业培训，且具有一定的专业基础知识和基本技能的专(兼)职保健医生。严格实行卫生准入制度，建立入园、回园体检及查验接种证制度，尤其要加强私立幼儿园所的卫生保健管理力度。对儿童膳食营养的重视程度不够。调查结果显示48.9%和54.6%的托幼园所未开展营养计算和带量食谱。不会进行科学的食谱设计，部分园所营养计算不准确。尚有27.3%托幼机构无食品卫生许可证，9.7%托幼机构膳食生、熟不分开，这与卫生保健管理及指导不到位有关，各级卫生保健机构，特别是妇幼保健院(所)要积极指导托幼园所做好营养

7、计算及带量食谱的制定，掌握在园儿童的生长发育情况，尤其是要加强贫血、营养不良儿童的管理。有研究表明〔2〕婴儿和早期儿童时期的贫血率是一生中最高的，而孕母晚期营养和婴幼儿饮食结构不合理是婴幼儿贫血的重要影响因素，因此为保证儿童身心健康，做好托幼机构儿童膳食管理和营养指导是儿童保健工作的重点。卫生保健登记制度不健全。卫生保健登记漏登或不全，尤其是体弱儿筛查、缺点矫治、卫生保健统计方面明显薄弱。1/3私立幼儿园所缺乏贫血、营养不良、龋齿体检资料，其卫生保健状况令人担忧。相当部分企业、集体、私人办园所中，保健人员素质不

8、高，记录不规范，上报数据的准确性及可利用性较差，托幼机构卫生保健工作的优劣直接与保健人员素质及督导力度相关〔3〕。首先要求幼儿园无论大小一律配有具有医学学历的人员担任的专、兼职保健医，其次要注重继续教育，保健医每隔几年必须要参加妇幼保健院(所)举办的业务培训，不断地更新知识、提高业务水平。同时统一规范园所卫生保健各项工作，完善各种卫生保健登记制度，加强督导，定期召开卫生保健管理人员例会