妇产科副高答辩_实践部分

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1、WORD格式整理妇产科副高答辩—实践部分===========================第1道辩题===========================001、试述产科四步触诊的方法和内容？检查者站在孕妇右侧,⒈第一步：双手置于子宫底部，摸清宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，并判断子宫底部的胎儿部分。⒉第二步：两手置于腹部左右侧，轻轻深按，仔细分辨胎背及胎儿四肢位置。⒊第三步：右手置于耻骨上方，拇指与其余四指握住胎儿先露部，左右推动，仔细辨认胎先露是胎头或臀部。⒋第四步：面向孕妇足端，两手分别置于先露部两侧，推动和深压，确定先露部入盆程度。====================

2、=======第2道辩题===========================002、在推算预产期时，应注意哪些问题？⒈详细询问平时月经变异情况，有无服用避孕药等使排卵期推迟；⒉根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期；⒊夫妇两地分居，应根据性交日期推算；⒋根据开始出现早孕反应时间（孕6周出现）加以估计；⒌妊娠早期曾做妇科检查者，按当时子宫大小推算；⒍可通过B超测定早孕期妊娠囊直径、孕中期胎儿双顶径、股骨长以及晚期根据羊水量的变化来推算预产期。===========================第3道辩题===========================003、先兆临产及临产的诊断？先兆临

3、产：⒈假临产：宫缩不规律，强度不增加，多在夜间出现，宫口扩张不明显，镇静剂能抑制。⒉胎儿下降感：上腹部较前舒适，呼吸轻快，有尿频症状。⒊见红：分娩发动前24～48小时内，阴道排出少许血性分泌物。临产：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒钟以上，间歇5～6分钟，同时伴随宫颈管的消失，宫口扩张及胎先露部下降。===========================第4道辩题===========================004、人工破膜的禁忌证?1.头盆不称：经检查不可能经阴道分娩或不宜试产者。2.产道阻塞：子宫肌瘤阻塞产道，明显影响先露入盆；卵巢肿瘤前置；阴道肿瘤影响先露下降；严重的宫颈水

4、肿。3.胎位不正：横位或臀位。4.胎盘功能严重低下，估计胎儿不可能耐受阴道分娩者。5.孕妇合并或并发严重疾病：不宜阴道分娩者。===========================第5道辩题===========================005、会阴裂伤的分类?Ⅰ度裂伤：指会阴部皮肤与粘膜、阴唇系带、前庭粘膜或阴道粘膜等处撕裂，但并不累及肌层及筋膜。Ⅱ度裂伤：撕裂已累及骨盆底的肌肉与筋膜，如球海绵体肌、会阴深、浅横肌以及肛提肌等肌肉与筋膜，但肛门括约肌保持完好。Ⅲ度裂伤：撕裂除盆底肌肉外，还包括部分或全部肛门括约肌，甚至阴道直肠膈及部分直肠前壁。=====================

5、======第6道辩题===========================006、胎盘剥离的征象?⒈宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；⒉剥离的胎盘降至子宫下段，阴道外口脐带自行延长；⒊阴道少量流血；⒋用手掌尺侧在产妇耻骨联合上轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。===========================第7道辩题===========================007、产力异常如何分类？产力异常分为：子宫收缩乏力及子宫收缩过强两大类。子宫收缩乏力又分为低张型及高张型两类，也称协调性和不协调性。子宫收缩过强分为协

6、调性及不协调性两类，协调性表现为子宫收缩过强、病理性缩复环。不协调性表现为强直性宫缩、局部性子宫缩窄环。专业知识分享WORD格式整理===========================第8道辩题===========================008、何谓跨耻征阳性，有何临床意义？孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，

7、而不是头盆不称。===========================第9道辩题===========================009、试述超声常见的胎儿畸形。超声常见的胎儿畸形有：胎儿眼距过窄；胎儿脑积水，侧脑室扩张；胎儿脑膜脑膨出，无脑儿。二维B超还可见其它的颜面部畸形，神经管畸形及四肢、心脏畸形等。===========================第10道辩题===========