南阳科技创新券兑现申请书

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1、南阳市科技创新券兑现申请书科技创新券项目名称：科技创新券项目类别：□合作研发□购买技术服务□检验检测□购置仪器设备项目申报单位（签章）：项目合作单位：填报日期：年月日所在县（区）：南阳市科技创新券管理工作领导小组办公室制二〇一八年十月6有关说明1、本申请书书为申报南阳市科技创新券兑现的文字依据。2、申请书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填“无”，单位名称需填写全称。建议书规格统一使用A4纸，打印文字采用小四号宋体字。申请书填写完毕，分别与相应的附件材料装订成册。3、组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码；4、开户银行必须按银行规定的标准全称填写；5

2、、信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级；6、项目起始时间：指项目开始实施的时间；7、完成时间：指“南阳市科技创新券申请书”中所列项目终止时间，即达到项目完成并验收的时间；8、经费使用情况：主要包括支出的具体内容、用途以及数量、单价等计算依据。一、申报单位概况6申报单位概况单位名称企业登记注册类型□1、国有企业□2、集体企业□3、股份合作企业□4、联营企业□5、有限公司□6、股份有限公司□7、私营企业□8、港澳台投资企业□9、外商投资企业企业类型□1、高新技术企业2、创新型（试点）企业3、“小巨人”企业4、现代农业企业5、科技型中小企业备案企业6、其它注册时间组织机构代

3、码通信地址联系人手机传真邮政编码电子邮箱开户银行账号信用等级所在省级产业集聚区领取创新券金额（万元）创新券编号二、合作单位概况合作单位概况单位名称主管部门所属区域□1、市内2、市外单位性质□1、科研院所2、高等学校3、仪器设备供应商4、其实注册时间组织机构代码通信地址联系人手机传真邮政编码电子邮箱项目使用创新券（万元）申请兑现创新券（万元）三、项目完成概况6项目完成概况创新券项目名称项目所属产业领域1、机器人和智能装备产业2、石化煤化产业3、电子信息产业4、新材料产业5、新能源产业6、资源循环利用及节能环保产业7、现代中药及生物产业8、现代农业9、其他技术水平1、国际首创2、

4、国际领先3、国际先进4、国内首创5、国内领先6、国内先进7、一般水平完成主要成果形式1、论文论著2、研究报告3、新产品或农业新品种4、新设备5、新材料6、新工艺或方法7、软件8、其它项目完成专利情况申请专利数项发明专利项授权专利数项发明专利项项目总投入（万元）使用创新券银行贷款自筹其他项目完成时间年月——年月四、项目负责人简介项目负责人姓名性别年龄民族单位身份证号职称职务现从事专业手机传真电子邮箱五、简要总结科技创新券项目完成及资金使用情况（400字以内）。6合作研发和技术交易类项目，应简要总结项目开发内容以及技术创新点、已经取得的技术指标，经济效益、社会效益；购置仪器设备类

5、项目应列出已购置研发用仪器设备清单，包括名称、数量、单价和用途；检验检测类项目应概要其内容，达到的技术指标及其产业化前景。科技创新券项目完成情况：六、科技创新券项目主要参加人员情况（项目负责人情况不再填写）姓名性别年龄单位职称职务现从事专业申报单位意见：6本单位提供的科技创新券兑现申请书所述内容与实际相符，已与合作单位按期完成了创新券项目任务。现提供的科技创新券兑现所证明材料真实有效，同意申报。其他需要说明的问题：单位法人：（单位签章）年月日县（区）科技局意见：我们对该项目申请书及附件进行了认真核实，所附资料齐全，内容真实可靠，所有复印件与原件核对无误，符合规定条件，同意推荐

6、上报。其他需要说明的问题：负责人：（单位签章）年月日专家组意见：（签字）年月日市科技创新券管理工作领导小组办公室意见：（签章）年月日6