资源描述：
《糖肾灵治疗早期糖尿病肾病临床研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、糖肾灵治疗早期糖尿病肾病临床研究论文.freeledicineTangshenling,ovebloodstasis,onearlyDiabeticNephropathy,andexplorethemechanism.Methods70casesofearlydiabeticnephropathyonthsasacourseoftreatment.Theobservingindexesptoms,bloodfat,.freelprovethesymptomsofearlyDNpatientsbutalsodecreasebloodfat,bloodsugar,
2、UAER,HbA1CandUrineβ2-MG.ConclusionTangshenlingcouldimprovethehighbloodsugar,highbloodfatoftheearlyDNpatients,decreaseUAER,protectkidneyfunction,ovebloodstasis；Tangshenling糖尿病肾病(DiabeticNephropathy,DN)是最典型的糖尿病微血管并发症和糖尿病患者最重要的死因之一。大约有30%～40%的糖尿病患者会发展成糖尿病肾病,进而发展成为终末期肾脏疾病(ESRD)。目前尚缺乏有效的
3、治疗手段控制肾脏损害的进展。因此,只有在糖尿病肾病早期才可能控制和延缓肾脏损害的进一步发展。所以,研究有效防治早期糖尿病肾病的方案具有重要意义。2002年10月－2004年12月,笔者观察了糖肾灵合剂对脾肾双亏、瘀血内阻型早期糖尿病肾病的治疗作用,并探讨其作用机理,现总结如下。1临床资料1.1纳入及排除标准符合1999年G)经χ2检验、t检验,差异无显著性意义(P0.05),具可比性。2方法2.1治疗方法2组均以糖适平作为基础用药,每次30mg,每日3次。其中治疗组加用糖肾灵合剂(由生黄芪、生地黄、山茱萸、山药、枸杞子、肉桂、桃仁、大黄组成,泰安市红旗制药厂协
4、助加工),每次10mL,每日3次；对照组加用西药氯沙坦,每次50mg,每日1次。2组均以2个月为1个疗程。2.2观察项目①中医症状、舌象、脉象,采用积分方法,试验前后各评价1次。②空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),以全自动生化分析仪检测。③血液流变学检测,采用LBY-N6A血流变检测仪。④UAER,采用尿微量白蛋白试剂盒检测。⑤尿β2-MG,采用尿β2-MG试剂盒检测。⑥血、尿、大便常规,肝功能,肾功能,心电图等安全性指标。以
5、上指标于试验前后各查1次。2.3统计学方法所有数据用SPSS统计软件处理,各指标的差异显著性检验采用成组资料两均数比较ｔ检验,计数资料采用χ2检验。3结果3.1疗效标准参照《中药新药治疗消渴病(糖尿病)的临床研究指导原则》和《中药新药治疗慢性肾小球肾炎的临床研究指导原则》的有关内容,结合临床,拟定早期糖尿病肾病近期疗效评定标准。显效：治疗后中医症状、体征明显改善好转,证候积分值下降≥2/3；UAER恢复正常或比治疗前减少50%以上；血脂、血糖、血流变等指标改善≥30%或恢复正常。有效：治疗后中医症状、体征有好转,证候积分值下降＞1/3但＜2/3；UAER减少2
6、0%～49%；血脂、血糖、血流变等指标改善15%～29%。无效：治疗后中医症状体征积分值下降≤1/3或增加；各项实验室指标未达到以上标准或升高。3.2临床疗效治疗组显效5例(14.3%),有效25例(71.4%),无效5例(14.3%),总有效率为85.71%；对照组显效3例(8.6%),有效18例(51.4%),无效14例(40%),总有效率为60%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。3.3糖肾灵对血糖、HbA1C的影响(见表1)表1糖肾灵对血糖、HbA1C的影响(略)注：与本组治疗前比较,*P0.05,**P0.01；与对照组治疗后比较,△P0.05(下
7、同)。3.4糖肾灵对血脂的影响(见表2)表2糖肾灵对血脂的影响(略)3.5糖肾灵对血液流变学指标的影响(见表3)表3糖肾灵对血液流变学指标的影响(略)注：与对照组治疗后比较,△△P0.01。3.6糖肾灵对UAER、β2-MG的影响(见表4)表4糖肾灵对UAER、β2-MG的影响(略)3.72组患者治疗前后症状体征积分变化(见表5)表52组患者治疗前后症状、体征积分变化(略)3.8不良反应2组患者治疗前后均查血、尿、大便常规,肝功能,肾功能,心电图,结果未发现异常。4讨论糖尿病肾病基本的病理改变是早期的肾脏高灌注、肥大、肾小球毛细血管基底膜增厚,进行性的系膜为主
8、的细胞外基质合成增加及晚期的肾小球硬化
