浅谈糖尿病的护理

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1、浅谈糖尿病的护理摘要本文以136例糖尿病患者为例，对糖尿病的护理进行了研究和探讨。笔者对强化胰岛素治疗中糖尿病发生的原因进行了分析，从预防对策、应急处理、全面立体预防三个方面对防止糖尿病发生的护理对策进行了探讨，总结了护士护理工作中需要注意的问题，得出了护理工作人员要多与患者沟通，注意随时调整患者的食谱、餐量与餐数、注意患者的情绪变化的结论。关键词：糖尿病；护理；饮食；运动；胰岛素AbstractInthispaper136casesofdiabeticpatients,forthestudyanddiscussionofdiabetescar

2、e.Theauthoranalyzesreinforcementcausesinsulintreatmentofdiabetesmellitusinplace,fromprevention,emergencytreatment,prehensivepreventionthreeaspectstothenursingcountermeasurestopreventtheoccurrenceofdiabetesmarizessomeattentiveproblemsinthenursingunicateberofmeals,payattention

3、tothepatient'semotionalchange.Keymol/L、酮症酸中毒、增殖性视网膜病、肾病（肌酐176μmol/L）、严重心脑血管疾病、糖尿病足、合并急性感染的病人。2型糖尿病病人运动时以中等强度为适宜，简易的计算方法是根据年龄计算运动中的脉率：运动中脉率=170年龄（岁）；根据患者的病情、爱好去指导患者选择合适的运动方式，如散步、保健操、太极拳、游泳、老年迪斯科、气功及家务劳动等。一般在饭后1h左右运动最为适宜，每日2～3次，每次30～60min。运动不可间断，要持之以恒。为了避免低血糖发生，最好选择在饭后血糖较高时进行

4、，在活动时应注意周围环境是否安全，并携带甜点，及写有姓名、家庭地址、亲人电话号码和病情卡以应急需。3.3.3普及家庭护理糖尿病患者的家庭护理很重要。患者日常应当劳逸结合，避免过度劳累。注意个人卫生，保持全身及局部清洁，尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁。少去公共场所，戒烟酒，注意保暖，防止上呼吸道感染。注意饮食卫生，防止消化道感染。护士应当指导患者学会尿糖定性测定，有便携式血糖测定仪者向患者说明并演示血糖仪的使用方法，同时让患者了解尿糖和血糖测定的结果意义。为预防足部并发症，应当指导患者选择合适的鞋袜，鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽、透气且有

5、一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。对于患病时间比较长的患者，指导其注意足部护理，特别注意每天对足部进行检查，查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。其次要注意保暖，袜子要吸水性好，透气性好，柔软宽松，最好是纯棉制品；洗脚时注意水温不要过高，避免烫伤。关键的是指导患者按时用药和监测血糖，遇有问题及时处理。4护士护理工作中

6、需要注意的问题4.1药物治疗需要注意的问题胰岛素治疗的护理胰岛素应置于冰箱（4℃）中冷藏，禁止冷冻，为防止注射部位脂肪萎缩，使用前1h自冰箱取出恢复至室温。如全日胰岛素总量分2次注射，则总剂量的2/3应在早餐前皮下注射；如分3次注射，早餐前剂量应最大40%，午、晚餐前各30%，注射胰岛素要在餐前30min皮下注射，注射后0.5h之内进餐，防止低血糖发生。注射部位可选择手臂三角肌、腹部及大腿等，有计划、按次序的更换注射部位。避免2周内在同一部位注射2次可防止注射部位萎缩或增生。指导患者在注射前用指尖轻触每一个注射部位，如触到硬结、肿块或表皮凹陷、

7、感到痛楚及颜色改变时，应在症状消除前暂时避免在该部位注射胰岛素。口服降糖药物有磺脲类、双胍类。教育病人按时按量吃药不可随意增量或减量，观察病人血糖、GHB、FA、尿糖、尿量和体重变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。磺脲类药物：主要不良反应有厌食、胃酸分泌增多，胃部烧灼感，同时服用制酸剂可减轻或防止发生。服用剂量过大或饮食不配合可发生低血糖反应。较少见药物过敏、粒细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹等。双胍类药物主要不良反应为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、口干苦、金属味、腹泻等，偶有过敏反应。上述降糖药物对肝、肾功能减退者不宜用。葡萄糖苷酶抑制

8、剂：主要不良反应有腹胀、腹痛、腹泻或便秘。溃疡病、胃炎病人应忌用。服用时应与第1口饭同时嚼服。4.2选择正确的采血部位和采血方法进行血糖监测时，要注意