葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效分析

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1、葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效分析吴年冬（中国人民解放军一八0医院妇儿科362000）【摘要】目的探讨葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法将50例秋季腹泻患儿随机分成两组，对照组24例给予常规治疗，治疗组26例在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌口服治疗，观察并比较两组患儿治疗效果的差异。结果与对照组比较治疗组患儿止泻时间明显较短，总有效率明显较高，差异均有统计学意义（P＜0.05＞。结论采用葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻可以取得较满意的治疗效果。【关键词】葡萄糖酸锌婴幼儿秋季腹泻临床疗效【中图分类号】R722.13+2【文献标识码】A【文章编号】1672-50

2、85（2014）04-0092-02秋季腹泻是由轮状病毒感染引起，是小儿腹泻的常见原因，约占40%左右,位居小儿腹泻病原第一位，多发生于秋冬寒冷季节。其主要表现有发热、呕吐、腹泻，大便次数多、量多、水分多。容易引起脱水、酸中毒、电解质紊乱［1］。严重者可死亡。我院采用葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻，取得了较满意的治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：参照《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准［2］。50例患儿年龄4个月〜3岁，病程0.5〜8天，大便每tl6〜10余次，性状为黄色或黄绿色稀水样便，其轮状病毒抗原均呈阳性，大便镜检：白细胞无或少许、无脓球、脂肪球-〜++,

3、血常规：白细胞（3.2〜11.5）×109/L。两组间性别、年龄、治疗前腹泻程度、病程等方面差异无统计学意义（P〉0.05＞。1.2方法：两组常规给予蒙脱石散、双歧三联杆菌、补液、维持电解质和酸碱平衡及调整饮食等治疗。治疗组加用葡萄糖酸锌口服，＜6个月服用70mg/d（相当于元素锌10mg/d）,＞6个月服用140mg/d（相当于元素锌20mg/d）,每H三次，饭后服用，疗程10〜14d。1.3疗效标准：根据腹泻病疗效判断标准的补充建议［3］。显效：治疗72h粪便性状次数恢复正常，全身症状消失;有效:治疗72h后粪便性状次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h后

4、粪便性状及全身症状无好转甚至恶化。总有效率=［（显效+有效）例数/总例数］×100%。1.4统计学方法：全部数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，P<0.05表示差异宵统计学意义。计数资料以百分率（％）表示，比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1结果两组治疗效果比较：治疗组显效率和总奋效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组，差异有显著性。见表。两组治疗效果比较［例（％）］注：两组比较x2=4.52,P<0.05。2讨论秋季腹泻是婴幼儿常见的急性感染性腹泻，轮状病

5、毒是主要病原体。病毒进入体内后，主要侵犯小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞，使细胞发生空泡变性和坏死,肠粘膜上皮细胞脱落，并由感染处向周围广泛扩展，甚至侵及全部小肠，并间接引起某些消化酶类改变。致使小肠粘膜冋吸收水分和电解质能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而最终导致水样便。腹泻时，肠道对锌的吸收障碍而同吋锌的丢失增加，是导致儿童锌缺乏的主要原因之一。罗治彬［4】研究发现缺锌可使大鼠肠粘膜粘液产生量及粘液蛋白质含量减少，使粘液层厚度、粘液成分及艽性质发生改变，从而引起肠道黏膜粘液屏障的功能削减，粘膜免疫防御能力降低。秋季腹泻患儿在常规对症支持治疗的基础上及吋补充锌元素，不仅奋利于维持肠道粘膜完

6、整，保护肠粘膜屏障，促进肠粘膜对水、电解质的重吸收；同吋可加快创伤组织修复，提高小肠T淋巴细胞的生理功能，增强肠道防御系统功能,稳定小肠上皮细胞膜，增强酶活性，对于维持小肠结构和功能的稳定均奋重要的作用，可有效提高常规治疗的效果，缩短止泻的吋间。并且RakeshA等［5］的meta分析表明补锌治疗可以减少小儿腹泻病的危险性(14%)，也能降低腹泻的严重程度和再次腹泻的发生率。综上所述，补锌可以通过多种途径减轻秋季腹泻患儿腹泻的症状，加快病情恢复，方法简单易行，值得临床推广。参考文献［1］沈晓明，王卫平.儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社。2008:265.［2］吴梓梁.小儿

7、内科学［M］.郑州:郑州人民出版社，2003:1854-1858.［3］方鹤松，魏承毓，段恕诚等.中国腹泻病诊断治疗方案［儿中国实用儿科杂志，1998,13(6):381.［4】罗治彬，吴嘉惠，缺锌对大鼠肠粘膜粘液分泌的影响［」］，营养学报，1998,20(3)：308-309.［5］RakeshA,JohnS,MarkAM.RoleofzincAdministrationinPreventionofChildhoodDiarrheaandRespiratorylll