血清孕酮测定在异位妊娠早期诊断的价值

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1、血清孕酮测定在异位妊娠早期诊断的价值李秋梅（广东省肇庆市第二人民医院526040）【摘要】目的：研究血清孕酮测定对于异位妊娠早期诊断的价值。方法：随机选取我院收治的50例早期异位妊娠患者（观察组）与50例宫内妊娠安胎成功的孕妇（对照组），两组患者同期入院，检测并对比两组患者血清孕酮值。结果：通过对异位妊娠病人及宫内妊娠安胎成功者血清孕酮值的比较，异位妊娠病人血清孕酮含量平均结果为（5.23±4.01）ng/mL,血清孕酮含量<11ng/mL井45例，≥llng/mL共5例，明显低于宫内妊娠安胎成功者血清孕酮值，差异有显著性

2、（P<0.05）。结论：血清孕酮测定快捷、准确、可靠，是诊断早期异位妊娠的有效手段。【关键词】血清孕酮测定异位妊娠早期诊断【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0191-02异位妊娠为妇产科临床常见急腹症，每100例孕妇中就会产生1例异位妊娠，此种病症为受精卵着床异常引起，用一般检查方式可在受孕5周之后发现输卵管等异常着床，诊断失误、延缓治疗会直接危及孕妇生命健康［1］。木次研究对我院50例早期异位妊娠孕妇与50例安胎成功孕妇进行了全面的血清孕酮含量测定，分析血清孕酮含量检测对于早期异位妊

3、娠诊断治疗的可靠性。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院收治的50例早期异位妊娠患者（观察组）与50例宫内妊娠安胎成功的孕妇（对照组），两组患者同期入院，观察组患者初产妇37例，经产妇13例；年龄23〜37岁，平均年龄（31.2±0.5）岁。对照组孕妇初产妇36例，经产妇14例；年龄24〜36岁，平均年龄（29.4±0.8）岁。两组患者均经系列体检证实体重、身高及身体素质方面无明显差异，P〉0.05,具有可比性。1.2方法标本采集：两组孕妇检测标本采集方式相同，均在晨起后取空腹静脉血3mL,将抽取的标本用干燥的玻

4、璃试管盛放后离心15min,离心完毕后吸取血清部分［2】，储存于-15°C环境中。测定：将存储的标本取出待检，采用日本东槽AIA-1800化学发光分析仪及其配套试剂测定分析两组孕妇血清标本中的孕酮含量。1.3数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05吋，差异具有统计学意义。2结果2.1异位妊娠组患者与安胎成功组孕妇血清孕酮检测平均结果见表1。表1两组孕妇血清孕酮测定结果比较(ng/mL)组别例数孕酮测定观察组505.23±4.01对

5、照组5026.06±5.86P0.0032.2异位妊娠组患者与安胎成功组孕妇血清孕酮检测区段结果见表2。表2两组孕妇血清孕酮含量对比(例)组别例数<11ng/mL≥llng/mL观察组50455对照组503470.0070.0093讨论近年来，随着人们生活惯的改变及工作压力的增大、自然环境的变化，异位妊娠的发生率呈上升趋势，对异位妊娠的检查诊断技术提出了更高的要求。妇科临床对于异位妊娠的检査诊断主要依赖于β-HCG检测及腹腔镜、阴道后穹窿穿刺等检查手段，高分辨率的B超检查方式仅能在受孕5周之后方能检查出异位妊娠，

6、对于5周之前的早期异位妊娠也难以准确分辨，B超对于β-HCG检测诊断方式准确率尚不足40%,并不能作为早期异位妊娠的临床诊断依据［3］。HCG是一种特殊的糖蛋白物质，可使机体内的卵巢黄体变成妊娠黄体而分泌孕酮，为受精卵的着床做准备。若发生异位妊娠，在体内滋养细胞不能得到良好的发育，体内合成的β-HCG含量也达不到标准，可见通过对β-HCG含量的检验可直接反应受精卵着床是否正常［4］。本次研究通过血清孕酮测定对诊断异位妊娠的敏感性及特异性的研宄，确定用于诊断异位妊娠血清孕酮的临界值。证实血清孕酮测定在异位妊娠早期诊

7、断的可行性、实用性、科学性。我院本次研宄结果显示，早期异位妊娠患者血清孕酮含量平均结果为(5.23±4.01)ng/mL，血清孕酮含量<11ng/mL共45例，≥llng/mL共5例；安胎成功的孕妇血清孕酮含量平均结果为(26.06±5.86)ng/mL,<11ng/mL共3例，≥llng/mL共47例。早期异位妊娠患者血清孕酮含量明显低于安胎成功孕妇，差异有显著性(P<0.05)。血清孕酮测定快捷、准确、可靠，是诊断早期异位妊娠的冇效手段，可以广泛应用于早期异位妊娠的临床诊断中。另外，血清孕酮的检测并

8、不能够为异位妊娠提供绝对准确的结果，实际测定中受到诸多环境、身体因素的影响，通过血清孕酮测定诊断早期异位妊娠之吋尚需联合β-HCG、腹腔镜及B超等检测手段