胰腺囊性病变的ct、mri诊断及临床病理分析

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1、胰腺囊性病变的CT、MRI诊断及临床病理分析王金成（泰兴市人民医院放射科江苏泰兴225400）【摘要】目的：研究胰腺囊性病变的CT、MRI诊断及临床病理分析。方法：按照随机分号法将我院2012年8月至2014年7月诊治的30例胰腺囊性病变患者均分为两组，对单号组患者采用CT诊断治疗（观察组），对双号组患者采用MRI诊断治疗（对照组），对比观察二者的临床诊断价值。结果：两组患者的检查结果与病理检查结果基木一致，无统计学意义（P>0.05）；在检查时间方面,观察组为（18.23±3.65）min,明显少于对照组患者的（28.46&

2、plusmn;6.01）min,二者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于胰腺囊性病变的患者来讲，CT、MRI诊断均具有重要的临床价值，其诊断率均较高，虽然MRI的检查时间较长，但其可以多方位成像，且对囊性成分可以提供更多信息，尤其对出血较为敏感，所以二者均有一定的特征性，值得临床推广使用。【关键词】胰腺囊性病变；CT诊断；MRI诊断；病理检查【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）15-0056-02胰腺囊性病变的发生率相对较小，一般可以分为真性囊肿、假性囊肿及各种囊性肿瘤。在临床诊断

3、中，应用较为广泛的方式为CT诊断和MRI诊断，木文就我院诊治的30例胰腺囊性病变患者为研究对象，对比分析这二者的诊断价值及临床病理，现将研究结果报道如下。1.临床资料及方法1.1一般资料按照随机分号法将我院诊治的30例胰腺囊性病变患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者6例，女性患者9例；年龄分布于23-77岁，平均年龄（61.17±5.63）岁。双号组（对照组）包括男性患者5例，女性患者10例;年龄分布于22-78岁，平均年龄(62.26±5.02)岁。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义(P

4、〉0.05),具有可比性。1.2方法对观察组患者采用CT诊断，采用平扫加增强扫描，扫描范围从隔顶至肝的下缘，管电压为120Kv,管电流为250mAs，螺距设置为1，层厚10mm，胰腺区重建层厚为2〜3mm,增强扫描吋，对比剂使用非离子型对比剂(碘佛醇)经患者肘前静脉用高压注射器注射60〜100ml，注射的速度为3.0〜3.5ml，分别于注射对比剂后30、70和200s行肝动脉期、门脉期和延迟期扫描［1］。在扫描的过程中将观看到的胰腺病变的情况详细记录下来。对对照组患者采用MRI扫描，采用平扫加增强扫描，扫描范围：隔顶至肝的下缘，层距设置为4

5、mm，层间距设置为0.8mm，进行横断面T1W1、T2W1、冠面T2WI扫描，所有系列均采用脂肪抑制技术，增强采用动态增强扫描，从肘静脉注射15〜20ML顺磁性的Gd-DTPA对比剂(0.1mmol/kg体重)，屏气之后进行动态增强扫描，观察其病变情况，并详细记录［2】。1.结果2.1观察组15例患者中奋4例假性囊肿、1例真性囊肿、4例囊腺瘤、2例囊腺癌、1例癌变胰岛细胞瘤、1例实性假性乳头状瘤、1例胰腺导管内乳头状粘液瘤，与病理检査结果基本一致，差异较小，无统计学意义(P〉0.05)。见表1。2.3在两组患者的检査时间方曲*,观察组患者为

6、(18.23±3.65)min，对照组患者为(28.46±6.01)min,前者明显更具优势，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.讨论对于胰腺囊性病变患者来讲，其治疗一般通过手术方式进行，临床数据显示，大约超过百分之九十的患者在经过手术治疗后可以延长生命，值得注意的是，在此过程中，最为关键的环节为诊断方式的选择。如果方式较为合理，则可以为临床治疗提供真实准确的参考，有助于制定科学合理的治疗方案。本文研宄中，对15例胰腺囊性病变患者采用了CT诊断，结果发现病灶呈囊性或囊性病灶内冇分瞞及实性成分，进行增强扫描时，

7、病变囊性部分未见强化，实性部分可强化，其囊性部分可以是囊变或坏死或陈旧出血[3】。CT检查结果与病理检查结果相比，差异没有统计学意义(P〉0.05)。对15例胰腺囊性病变患者采用了MRI诊断，结果发现，MRI对其的诊断与CT的诊断冇部分特性接近，但是MRI诊断也具奋自己独特的相关性，MR对出血坏死有更高的分辨率，在T1WI的高信号可能提示肿瘤中的出血区域或者血性碎片，T2WI的低信号可能提示陈旧性出血的含铁血黄素沉着[4]。MRI检查结果与病理检查结果相比，差异没有统计学意义(P>0.05)o在检查时间方面，观察组患者的(18.23&plu

8、smn;3.65)min明显少于对照组患者的(28.46±6.01)min,二者差异显著，具右统计学意义(P<0.05)o综上所述，对于胰腺囊性病变的患者来讲，CT