阴道五联检联合常规阴道分泌物检测在临床中的运用

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1、阴道五联检联合常规阴道分泌物检测在临床中的运用万贞元温月红王造昌蒙发鹏（儋州市第三人民医院/那大镇卫生院检验科海南儋州571700）【关键词】阴道五联检细菌性阴道病常规阴道分泌物检测【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0203-02妇女阴道分物检查在妇科检查中是一项重要项目，为了提高诊断效率，很多商家研发出多种检测阴道病试剂盒，细菌性阴道病（BV）是五联检其中的一项指标，BV是妇女的常见非特异性阴道炎，BV在细菌学上表现为阴道乳酸杆菌减少，阴道加德纳菌增多，拟杆菌属和其他微生物增多[1],导致阴道正常菌群失调。阴

2、道分泌物检查是了解女性泌尿生殖系统是否感染的一项指标，常规阴道分泌物检查的主要项目有清洁度、念珠、滴虫、淋病双球菌、线索细胞。阴道五联检主要是检测PH、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶和N—乙酰一β—D氨基葡萄糖苷酶（简称乙酰氨基葡萄糖苷酶）等六个生化标志物，根据六种生化指标结果判断清洁度、BV、念珠、滴虫，从而达到辅助诊断女性阴道健康状况，包括微生态环境评估、阴道炎、细菌性阴道病（BV）、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎。1材料与方法1.1对象和样木来源对2012年1月至2014年6月到我院妇产科检查的患者，随机抽取138例患者主诉时均有

3、白带增多、外阴瘙痒、有异味，取样由妇产科医生用无菌拭子采聚阴道后位分泌物及时保温送检验科检测。1.2试剂和方法阴道炎五联检试剂采用郑州安图生物工程股份有限公司生产。革兰氏染液采用珠海贝索公司生产。同时用两种方法检测同一标木，并进行对比，所有操作均严格按说明书进行。1.3统计学分析所有数据采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。2结果五联检与常规方法阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)，常规方法4•五联检与单一方法阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05>,清洁度I0、IIo为阴性，IIIo、IVo为阳性，见表1。表1常规方法与五联

4、检的检测结果注明：五联检与常规方法比较▲P>0.05,常规方法+五联检与单一方法比较★P<0.05o3讨论阴道感染吋可致早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎［2］，五联检是近年来用于妇科筛查的一种新方法，本研究显示常规方法和五联检之间检测结果比较差异无统计学意(P>0.05)。可见两种方法在临床中差别不大，但各冇其优缺点，常规方对人员技术要求高，受多种因素影响，有一定的漏诊率；五联检在检测阴道分泌物吋不需要染色，操作简单，可成批检测，结果客观，但五联检对BV检测吋受血性标本影响种造成假阳性，冇一定的局限性。假丝酵母菌是最常见的病原菌,75%的育龄妇女一

5、生中至少有一次发病,40%-50%可重复感染，不到5%的妇女可反复感染［3］,五联检对假丝酵母菌检测时因奋一些菌种不存在乙酰氨基葡萄糖苷酶活性造成假阴性而漏检，五联检对滴虫检查吋因温度和吋间影响小所以冇较高的阳性率，而传统联方法检测滴虫吋受温度影响较大［4】，这一点五联检有一定的优势。阴道五联检是很好方法有很高的符合率，但对标本要求高，必要吋候还得两种方法联合检测［5］。本研究结果显示常规方法联合五联检与单一检测方法的结果比较差异有统计学意义(P<0.05)可见两种方法联合能提高检测率，从而言之，用单一检测方法对可疑标本检测阴性时必须采用另一种方法加以确认

6、，有条件吋采用两种方法检测提高漏诊率，做到早发现早治疗，为临床提供可靠的诊断依据，减少或预防妇科并发症的发生，降低患者不必要的痛苦。参考文献［1】田根富，俞夏美.细菌性阴道病四项检测指标观察⑴.检验医学,2008,23(3):317-319.［2】唐燕.需氧菌阴道炎联合测定剂盒的临床诊断价值［」］.现代检验医学杂志,2012,27(5):124-125.［3】古晔红，吴连方.阴道假丝酵母菌感染母婴传播及其预后［」］.中国实用妇科与产科杂志,2005,21(6):342-343.［4】董瑶佳，郭卉.九江地区阴道分泌物检测结果分析［」］.实验与检验医学,2011,2

7、9(4):431-432.［5】章静。阴道分泌物常规检测与五联检试剂检测的对比分析［」］.实验与检验医学,2012,30(3):308-309.