针刀治疗肾绞痛的临床体会

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1、针刀治疗肾绞痛的临床体会石基勇(贵州省从江县人民医院贵州从江557400)【摘要】目的观察针刀治疗肾绞痛的临床疗效，方法选取我院40例肾绞痛患者进行设定针刀方案治疗，观察止痛起始时间、效果。结果经针刀1次治疗后，总有效率为100%。结论针刀治疗肾绞痛起效快，具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。【关键词】肾绞痛针刀治疗【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0026-02【Abstract】objectivetoobservetheclinicalcurativeeffectofneedleknifetherapyrenalcol

2、ic,methodsselectedfrom40patientswithrenalcolicsolutionsetneedleknifetherapy,toobservetheanalgesiceffectofstartingtime.Resultsaftertreatmentwithneedleknifeonce,thetotaleffectiveratewas100%.Conclusionneedleknifetreatmentofrenalcoliceffectisfast,hasgoodtreatmenteffect,worthyofclinicalpopulariz

3、ationandapplication.【Keywords]renalcolicNeedleknifetherapy肾绞痛是泌尿外科的常见急诊，是由于某种病因使肾孟、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的，他的发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射，可持续几分钟或数十分钟，甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状，严重者可导致休克。肾绞痛最常见的原因是尿路结石。近一年来我院用设定针刀方案治疗肾绞痛取得了满意效果，现报告如下：1临床资料一般资料40例患者为我院急

4、诊及泌尿外科门诊病例。其中男18例，女22例。年龄24-62岁，新发作病例22例，单纯复发病例12例，碎石后复发4例，术后复发2例，腰痛者20例，腹痛者7例，腰腹均痛着13例，均做X线或B超、尿常规检查证实为泌尿系结石，并排除其他疾病所致的疼痛。1治疗方法均采用设定针刀治疗方案进行治疗。2.1腰1-3关节突连线阳性点的治疗2.1.1患者俯卧治疗床，双手放体侧使身体放松；暴露腰背部皮肤。2.1.2确定腰椎棘突序列，取患侧腰1-3关节突关节连线之阳性反应点1个部位为治疗部位；记号笔定点。2.1.3常规皮肤消毒，取4号针刀快速进针刀入皮，缓慢进针刀达关节突骨面，上、下，纵、横作十字

5、切割3-5刀。根据患者症状消除情况留针刀5-30秒钟。2.1.4迅速出针刀，压迫止血，针眼创可贴。2.2有向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射痛者，取痛点（区）附近的皮下针刺治疗。2.2.1在疼痛区范围以外区域，取一较平坦部位作为进针刀点：记号笔定点。2.2.2常规皮肤消毒，取4号针刀快速刺入皮下。2.2.3针刀尖沿皮下指向疼痛部位进针刀，至针刀体位部全入皮下，进行扫散。2.2.4可留针刀：或出针刀压迫止血，针眼贴创可贴。2结果3.1疗效评定标准参照“主观疼痛报告法”，三级：①极度疼痛，疼痛持续或频发，不能忍受。②痛苦表情或频繁呻吟。③烦躁不安或强迫体位，行为异常。④扣

6、、压痛（+++）。以上具备①+任意一项为三级。二级：①中度疼痛，疼痛持续或阵发，可忍受；②痛苦表情或呻吟；③自动体位；④扣、压痛（++）。一级：①轻度疼痛，可忍受；②无痛苦表情，无呻吟；③自动体位，活动自如；④扣、压痛（+）。0级:不痛。即效：针刺后5-lOmin疼痛停止，恢复至0。显效：30min内下降2个级差，或lh内下降3个级差，观察2h级别无回升。奋效：2h内疼痛级差有下降，观察2h无冋升。无效：2h内疼痛级差无下降或虽下降，后冇上升。3.2治疗效果40例经设定针刀方案治疗后，即效者33例，占82.5%,显效者7例，占17.5%，总冇效率100%。3.3随访情况对40

7、例患者进行3月及半年的电话随访，其中2例失访，3例复发。1讨论肾绞痛是泌尿外科常见急症。0前临床上常用的治疗方法是药物治疗和针刺治疗。曲马多为阿片受体激动剂作用于中枢神经系统的阿片受体，能缓解疼痛感，具冇较强的镇痛和镇静作为M型胆碱受体阻断剂，可松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛，有止痛作用。黄体酮可抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，有止痛作用。黄体酮可抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定疗效。针灸刺激肾俞、京门、三阴交或阿是穴、足三里也有解痉止痛的效果。我们设定了一种快捷、冇效减少患者痛苦的治疗方法-针刀