住院老年患者失眠原因分析及护理对策

《住院老年患者失眠原因分析及护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、住院老年患者失眠原因分析及护理对策余伟霞贺彩云卞雅萍(河南郑州市第九人民医院450053)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)09-0327-02【关键词】老年患者失眠原因护理对策对老年住院患者失眠原因进行分析，以制定护理对策。失眠在老年住院患者中较为常见，并且睡眠好坏是判断病情变化的一项直观指标，环境因素、精祌因素、疾病因素与药物因素是造成老年患者失眠的主要原因。因此，探讨其原因并制定出有效的护理对策，对于巩固其疗效，促进疾病康复，防止意外发生有很大的作用。1原因分析1.1社会环境因素老年住院患者，由于一时不

2、能适应住院环境,从而容易产生紧张、恐惧的心理，表现为恐慌担忧，难以入睡。同时，病房的噪音也是导致失眠的重要因素。1.2精神因素新入院患者因为缺乏对疾病的认识，并且大部分老年患者存在一种或者多种慢性疾病，患者难以预测疾病的治疗过程和治疗效果及预后情况，也有患者因思念亲人或担心孩子，也有因担心疾病的复发，这些因素,都会导致患者失眠，睡眠时间缩短。1.3疾病因素某些疾病给躯体上带来的不适也会导致患者失眠，如头痛、牙痛、头晕、肠胃不适、咳嗽、夜尿增多、饥饿等，使患者焦虑、躁动，而引发失眠。1.4药物因素部分患者出现明显的锥体外系不良反应，如急性肌张力增强、静坐不

3、能;心血管不良反应，如传导阻滞；神经系统不良反应及皮肤过敏、尿潴留，血液循环系统皮肤出现散在出血点，导致皮肤紫癜等不良反应，轻则有身体不适感，重则可影响日常生活、语言活动和进食等。2护理对策2.1(1)老年患者进入病房后，护理人员在实施护理活动吋，都应一视同仁，热情招待，协助患者了解熟悉病房环境,排除陌生感、恐惧感，了解患者睡眠情况，合理安排各种治疗护理工作，应做到“四轻”，即：走路轻、操作轻、说话轻、关门轻。(2)病室的门窗和桌椅、椅脚应钉上橡皮垫，推车的轮轴应定期检查并润滑，以减少噪音的产生。同吋，要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同保持病室

4、的安静，创造一个良好的修养环境。(3)病房保证适宜的温度与湿度，适宜的温度使病人感到舒适、安宁，可以减少消耗、降低肾脏的负扪。睡前开窗通气，使室内空气清新，睡前关灯或灯光柔和暗淡，有利于病人的休息。(4)护士还应认真负责，在操作中技术要熟练，从行为上减轻病人的心理负扪，并取得其信任。鼓励病人对治疗充满信心。激发病人积极向上的心理反应，主动地配合治疗和护理，争取身体早日康复。(5)护士还应协助病人与病室里的其他病友建立一个良好的人迹关系，同时护理人员还应注意观察和调整病人与亲友的关系，他们对病人的支持更冇利于病人建立一个良好的心态，更利于睡眠。2.2患者出

5、现失眠时应了解是办脊妪体不适，是否因疼痛或药物不良反应所致。要及早发现，及时处理。应注意个体化用药,使用最小剂量，注意药物的适应症、禁忌症和毒副作用。同吋,还可以对失眠的患者，开展睡眠卫生教育，改变艿不良的睡眠＞」惯，采用非药物治疗手段改善睡眠。方法如:①缩短在床上的时间。患者呆在床上的吋间越长越容易导致失眠。②建立规律的睡眠-觉醒时间表，尤K是规律的唤醒吋间。这样能使患者每天在规定时间起床。③鼓励恰当的体育锻炼。参加恰当的体育锻炼的患者更容易睡好。④午饭后不宜饮用咖啡,浓茶等刺激性饮料。⑤建议睡前少吃点东西。睡采用好的睡眠姿势，同样也奋利于睡眠。睡眠姿

6、势最好采用右侧卧位,四肢略为屈曲，躯体呈弓形。这种睡姿能使全身肌肉完全放松，冇利于消除疲劳，聚集能量,不会使心脏受到压迫，并有利于排血。2.3老年患者尤其要注意不睡懒觉，生活规律化，避免白天睡多晚上入睡困难而加剧焦虑或抑郁情绪。2.4护理人员还要做好健康宣教。健康教育是患者充分认识疾病，积极配合治疗，对于因疾病引起失眠的患者,更应对症处理，如咳嗽、咳痰给予化痰止咳，或者雾化吸入;胸闷、气紧给予低流量氧气吸入，并吋刻观察病人的生命体征;夜尿次数增多者，睡前少饮水，利尿剂尽量不安排在晚上服用;导尿者因导管牵拉引起不适者，给予重新调整;姿势不当者给予调整体位等

7、，要采取一切奋效措施尽量减少患者的痛苦和不适。2.5加强巡视和观察。蓄意自杀或逃跑的患者，内心矛盾激烈，为了掩盖真相可能佯装入睡，护理人员值班时一定要了解患者的病情，仔细巡视观察患者睡眠状态，发现眼脸震颤或蒙头大睡的患者要提高警惕，避免发生意外。3讨论失眠是老年患者常见的临床表现，它严重影响了老年人的健康。注意老年患者的心理护理，清除不良因素，积极治疗原发病，通过各种健康宣传教育，提高老年患者对睡眠重要性的认识，帮助患者树立正确的健康观念。冋吋老年患者可以通过药物治疗、排除环境因素干扰及饮食、躯体因素的影响来提高睡眠质量。这样，更有了利于疾病的治疗和健康

8、的恢复。