医宗金鉴-针灸心法.doc

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1、篇名：中風條文：中風總括風從外中傷肢體，痰火內發病心官，體傷不仁與不用，心病神昏不語言。當分中絡經府藏，更審虛實寒熱痰，脫證撒手為脾絕，開口眼合是心肝，遺尿腎絕鼾聲肺，閉證握固緊牙關，初以通關先取嚏，痰壅不下吐為先。註：[1]風，謂虛邪，賊風從外而中，傷人四肢軀體，故名曰中風。　　[2]痰火，謂痰火從內而發，病人心主之官，故名曰痰火。　　[3]體中風邪，輕則頑麻不仁，重則癱瘓不用。　　[4]心病痰火，輕則舌強難語，重則痰壅神昏。　　[5]此證或內或外，單病輕，兼病重，當細辨其中絡、中經、中府、中藏，　　及中經絡兼中府藏。並細審其兼虛、兼實、兼寒、兼熱、兼痰與夫脫證、　　閉證之淺深緩急而

2、治之。　　[6]凡初中宜先用通關散取嚏，有嚏可治，無嚏多死。　　[7]口噤者，用開關散，擦牙軟之。　　[8]痰涎壅盛，用諸吐法湧之。　　[9]若口噤不開，湯藥不能下咽者，則將應服之藥，隨引調如麵茶，　　含不病人口內，用葦管或筆管插入病人鼻孔，使氣連藥吹之，其藥自能入咽。　　[10]不可用金器撬之，恐傷齒也。按：中風一證，分中血脈、中府、中藏，始自李東垣。中血脈者，大秦艽湯；中府者，小續命湯；中藏者，三化湯。然從未見有三化湯中藏之證，惟金匱書中分為四證：曰絡、曰經、曰府、曰藏，其說最為得當，可為後世法。蓋口眼喎斜，肌膚不仁，邪在絡也；左右不遂，筋骨不用，邪在經也；昏不識人，便溺阻隔，邪在

3、府也；神昏不語，唇緩涎出，邪在藏也。學者細閱諸家之論，自知不謬云爾。%篇名：中風條文：中風死候寸口脈平卒中死，生氣獨絕暴脫之，五藏幾息呼吸泯，譬如墮溺豈能期。脈來一息七八至，不大不小尚能醫，大小浮晝沉夜死，脈絕不至死何疑。脫證並見皆死候，搖頭上竄氣長噓，喘汗如油痰拽鋸，肉脫筋痛髮枯直。註：[1]寸口脈平，謂寸、關、尺脈俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，　　閉塞九竅天真之氣，不能與人之生氣相通，則獨絕於內也。　　譬如墮跌溺水，豈能預期其死耶！脈來一息七、八至者，不大不小雖困可治。　　若大而無倫，小而如纖，浮主晝死，沈主夜死，不可治也。　　[2]五藏脫證，若三藏、四藏并見，及搖頭上竄

4、等證，皆死候也。% 篇名：中風條文：通關散、開關散、燻鼻法、解語法通關星皂細荷半，開關烏梅冰片南，巴油紙皂煙燻鼻，龜尿舌下點難言。註：[1]通關散，南星、皂角、細辛、薄荷、生半夏為末，吹鼻有嚏可治。　　[2]開關散烏梅肉、冰片、生南星為末，擦牙，其噤可開。　　[3]巴豆油紙卷皂角末，燒煙燻入鼻內，人事自省。　　[4]取龜尿點在舌下，言語自易。%篇名：中風條文：三聖散、瓜蒂散、全蠍散、五元散、巴礬丸無汗吐宜防藜蒂，有汗瓜蒂入蠍全，重劑藜豆礬皂膽，痰壅吐以巴礬丸。註：[1]痰涎壅盛無汗表實，用三聖散，即防風、藜蘆、瓜蒂吐之。　　[2]有汗裏實，用瓜蒂散、即瓜蒂、赤小豆；或用全蠍散，即瓜蒂散

5、加全蠍吐之，　　此皆吐之輕劑也。　　甚則用五元散，乃藜蘆、赤小豆、白礬、皂角、膽礬。巴礬丸，即巴豆、枯白礬、吐之。%篇名：中風條文：烏藥順氣散烏藥順氣實中絡，喎斜頑麻風注疼，麻黃枳桔烏蠶共，白芷乾薑陳草芎。註：[1]實中絡，謂風邪中絡之人，形氣實者也。　　[2]喎斜，口眼歪斜也。　　[3]頑麻，肌膚麻木也。　　[4]風注疼，風氣攻注骨節疼也。　　[5]是方麻黃、枳殼、桔梗、烏藥、殭蠶、白芷、陳皮、乾薑、甘草、川芎也。　　%篇名：中風條文：大秦艽湯大秦艽湯虛中絡，喎斜偏廢減參珍，秦艽生地石膏共，羌獨防芷細辛芩。註：[1]虛中絡，謂風邪中絡之人，形氣虛者也。　　[2]偏廢，謂半身不遂也。　

6、　[3]滅參珍，謂八珍湯減去人參，加入秦艽、生地、石膏、羌活、獨活、白芷、　　防風、細辛、黃芩也。　　[4]偏廢是中經之證，而亦可治之者，以此方能養血榮筋，為久病風人調理之劑。%篇名：中風條文：換骨丹中經氣實宜換骨，喎斜癱瘓芷芎防，冰麝硃香槐苦味，仙人麻首蔓蒼桑。註：[1]中經氣實，謂風邪中經之人，形氣實也。　　[2]癱，左不用也；瘓，右不用也。　　[3]換骨丹，白芷、川芎、防風、冰片、麝香、硃砂、木香、槐角、苦參、　　五味子、威靈仙、人參、麻黃膏、何首烏、蔓荊子、蒼朮、桑皮也。　　麻黃膏者，以麻黃熬成膏，和前藥為丸，硃砂滾衣也。%篇名：中風條文：小續命湯虛經絡，八風五痹總能全，麻杏桂

7、芍通營衛，參草歸芎氣血宣，風淫防濕淫已，黃芩熱淫附子寒，替夏石膏知母入，秋冬桂附倍加添。註：[1]虛經絡，謂風邪中經、中絡之人，形氣虛也。　　[2]八風，謂八方之邪風中人為病也。五痹，詳見痹門要訣中。%篇名：中風條文：黃耆五物湯黃耆五物虛經絡，偏廢虛風無力癱，心清語蹇因舌軟，舌強神濁是火痰，補衛黃耆起不用，益營芍桂棗薑煎，左加當歸下牛膝，筋瓜骨虎附經添。註：[1]黃耆五物湯，治因虛召風，中人經絡而病半身不遂者。　　[2]然審其人若舌強難言，神氣